北京中医药大学辛梦月教授

3月21日，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》发表了三篇腰痛的论文，其一非常详细地探究了腰痛覆盖范围之广及其发病原因。

腰痛是一种常见的临床症状。其影响非常大:

据统计，2015年全球估计有5亿4000万人患有腰痛。

在欧洲，腰痛是导致职工请病假和申请提前退休的最常见原因。

据美国有关部门统计，腰痛是仅次于上呼吸道感染疾病的第二大常见临床症状。

它可以发生在儿童乃至老年人身上。

而且腰痛还是全球人类致残的主要原因之一。

从1990年至2015年，全球因腰痛导致残疾的人数增加了54%，主要原因是由于人口增长和老龄化，其中中等收入和低收入国家的增幅最大。

腰痛的原因非常复杂，包括心理因素、社会因素、生物和物理因素、合并症和疼痛处理机制。

例如:

1)病理性原因。

大部分的腰痛，都无法确定其具体的病理性原因，只有一小部分能很清楚地检查出确切的原因，例如椎骨骨折，恶性肿瘤、感染、椎管狭窄、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊髓损伤、腰椎间盘突出等疾病。

2)社会原因。

研究发现，全球各地工龄人群腰痛情况最为严重，特别是在低收入和中等收入国家，其非正规就业占主流，而就业调整机会非常有限。

3)生活方式也是导致腰痛的重要原因之一。

如长期超负荷的体力劳动、经常吸烟、肥胖、健康状况差等因素与腰痛是息息相关的。

论文还表示，大多数新发的腰痛可快速恢复，然而复发也是非常常见的，并且在一小部分腰痛患者中，腰痛演变成慢性疼痛，甚至导致残疾。这种情况的出现可能跟各地区的医疗保健方法不当等因素有关。

专家们呼吁治疗腰痛，应谨慎手术治疗、药物和影像学检测，并推荐物理治疗、心理治疗、自我管理，外加一些补充医疗。

并且已有研究发现，一般情况下，腰痛患者如得到正确的物理治疗(包括运动康复训练)指导，不仅可以有效地缓解腰痛，还可以有效地防止复发，阻止腰痛恶化。

了解腰椎间盘的相关知识，对于康复非常重要，从而在治疗中不陷入到各种误区当中，下面我们来简单介绍几种比较常见的腰突治疗物理疗法，了解它们的优缺点，以便大家找出适合自己的治疗方式。

拔火罐治疗腰椎间盘突出症

“拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，它也是治疗腰椎间盘突出常用的方法之一，由于操作简便，疗效可靠，在临床中非常实用。

拔火罐是借助热力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方法。

由于它能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。

在治疗腰腿病时，一般可采用留罐、走罐法，对气血瘀滞型的患者，可在肾俞、大肠俞、等穴使用刺络拔罐法，即拔罐前先用三棱针点刺几下，然后拔罐，使之出血，加强治血祛瘀的作用。

五点支撑法

患者仰卧位，双膝弯曲，以头、双肘、双足为着力点，用力将腰部臀部离开床面，达到极限位置，坚持5秒到10秒，反复20次(循序渐进，疲劳可以休息，多组练习)

飞燕点水法

患者俯卧床面，双上肢后伸，双下肢和胸部同时最大限度离开床面，坚持5到10秒，反复20次(循序渐进，疲劳可休息，多组练习)

退走训练

患者于空旷地带，每次倒退走约30min左右。

资料来源:Jan Hartvigsen，MarkJHancock，Alice Kongsted.et al.What low back pain is and why we need to pay attention.Lancet.March 21， 2018

名词解析:在国外，物理治疗通常是指通过运动康复训练、手法治疗、健康教育与指导，帮助因受伤、疾病、残疾造成活动功能障碍的人最大限度地恢复身体功能，提高其独立生活与工作的能力。