说中药没有毒副作用的,不是无知,就是骗子
杏花岛作者肖梅华,中医学博士,上海中医药大学助理研究员、上海泰坤堂中医医院主治医师。
临床上,常有患者对我说:“中药比西药好,没有副作用”,“有病治病,没病调理,吃中药反正没什么坏处”。每次听到这样的言论,我只好中断自己辨证的思路,耐住性子告诉他们这种说法是错误的,按照这种观点瞎吃药弄得不好是要出人命的。
其实,和西药一样,中药也是有毒副作用的。对于这一点,古人早就有定论了。《周礼》:“医师掌医之政令,聚毒药以供医事。”说的不仅是药物具有毒性,且正是这种毒性被用于治疗疾病。
不同的药物,毒性也有差别。《神农本草经》中将药物分为“上、中、下”三品,其中“上品”多为毒性小,具有补益作用的药物;“中品”有毒,但能起到较好的治疗作用;“下品”则有明显的毒副作用。当然,现在来看,《神农本草经》也未必完全正确,列为上品者也有毒性大的,比如细辛。
单就中药的有效成分而言就存在这样的中毒风险,那么成分非常复杂的单味中药则有着更大的中毒风险。因为每味中药除了有效成分之外,往往还含有与临床治疗无关的药物成分。这些无关成分进入人体后表现出来的就是我们常说的副作用,尤其是大剂量使用时,副作用会更加明显。
正因如此,古人早就告诫我们——中病即止!就是提醒医生掌握用药剂量,见好就收,不必过剂,不可过剂。我时常想起药理老师的一句话:任何药物在临床上都有一个不良反应的概率,哪怕是万分之一,一旦发生,对患者来说就是百分之百!她还不断强调,中药一定要“对证”下药。如果“药证不符”,吃进去的中药就会成为垃圾,甚至“毒药”危害人体健康。对医生来说,正确辩证,准确用药十分重要。而作为不懂中医诊治的普通人群,遵医嘱,慎用药更为重要。