​当老年人出现耳痛、耳漏(耳溢液)、耳鸣、听力下降、眩晕等症状时,应考虑到医院的耳科就诊,患病老人就诊时尽可能让家属陪同。

耳痛系耳内或耳周疼痛,短期的耳痛多为炎性疾病所致。

耳漏系指外耳道积聚或流出液体,外耳道、中耳或周围组织的急慢性炎症、创伤、肿瘤等都可引起耳漏。少量黄色或棕褐色油脂样稀薄液体附于外耳道,多为耵聍腺分泌;淡黄色、透明、稀薄的液体,多为中耳黏膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清,可见于分泌性中耳炎或中耳炎好转期;脓性溢液较多者,多见于急、慢性化脓性中耳炎;若脓性不多而具恶臭者,有表皮样瘤(胆脂瘤)的可能。

耳鸣指患病老人耳内或头内有声音的主观感觉,但其体外环境中并无相应声源。耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状,随年龄增长,耳鸣患病率有逐渐上升趋势。耳鸣的表现多种多样,常见的描述有蝉鸣声、汽笛声、嗡嗡声、嘶嘶声和铃声等。有的耳鸣间歇性出现,有的持续不停,轻者安静时方觉耳鸣,重者扰人不安,生活和睡眠皆可受影响。老年人多合并一些全身性疾病,如高血压、动脉硬化、肾病、糖尿病等亦可引起耳鸣,高血压者出现耳鸣加重,常示血压上升或不稳定,耳鸣也可为心脏病的先驱症状,故应引起注意。单侧耳鸣伴感音神经性听力减退还需排除听神经瘤的可能。

听力下降在老年人中随着年龄增加也逐渐增多,大多数老人也不会就诊,老年人听力下降可由听觉系统的老化或耵聍堵塞而引起,但是突然出现的单耳听力迅速下降,即在数分钟或数小时内(一般在12小时左右),少数可在3天以内,听力降至最低点。应积极尽早就诊,同时注意老人听力下降前是否有过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史,是否伴有耳鸣、眩晕、耳内堵塞感等其他耳部症状,在排除其他引起突聋的疾病,如听神经瘤、梅尼埃病、耳毒性药物中毒和脑血管意外等,突发性耳聋发病后1周内开始治疗的有效率高于超过1周者。

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,是平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍的一类复杂症状,为临床常见症状之一。当然,除耳鼻喉科疾病可致眩晕外,它与神经内科、神经外科、骨科、妇产科及精神病科的关系也极为密切,门诊的眩晕患病老人中,仅有部分为前庭系疾病所致。与耳科相关的常见的眩晕为良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病及前庭神经炎等。

在临床中,耳部的症状通常是一种或几种同时出现,当老年人出现以上相关的耳部症状时,则应尽早考虑到附近医院的耳科就诊。

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