近日，上海市卫生计生监督机构表示，将全面评估并引入社会监督机制，对评估不合格的体检机构，开展预警约谈以及建立退出机制。业内认为，从2018年夏天的“假医门”，到近期某企业负责人自曝行业丑闻，部分体检机构“向钱”快跑、乱象频发。（1月6日《闽东日报》）

“假体检”等乱象存在已久，2018年无疑是体检行业问题集中“爆发年”——从错检、漏检到价格乱象层出不穷，不仅严重损害了体检行业形象，也损害了消费者合法权益。究其原因，主要是部分体检机构“向钱”看，缺乏应有的道德素质，同时也缺少有效监管。

尽管一些地方体检机构因违规受到处罚，但效果很有限，以上海美锦门诊部为例，去年7月份公告显示，因超声骨质分析仪超出放射诊疗许可项目从事诊疗活动，被记分、警告、罚款；但在11月一份行政处罚信息公示中，该门诊又被提及，处罚事由是未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业。

也就是说，由于处罚力度不够，出现了“屡罚屡犯”现象。在这种情况下，如何让体检机构不想违规、不能违规、不敢违规，值得各级卫生监管部门思考。而上海卫生计生监督机构将对不合格的体检机构建立退出机制，笔者认为，这是有效治理体检行业乱象的一个狠招。

即在记分、警告、罚款等处罚手段效果不明显的情况下，只有强制那些不合格的体检机构退出市场，才能形成更大的震慑力。到目前，尽管体检行业乱象频发，但似乎没有一家体检机构因违规被罚出场。而一旦建立退出机制，或许就会有违规体检机构被“罚”出市场。

还值得注意的是，上海将要建立的退出机制，既有卫生计生监督机构对体检机构执业情况进行全面评估，同时也会将评估结果向社会公示，引入社会监督机制。这样做，既是为了让全面评估结果更为全面，也给了公众参与机会，那么所有体检机构就不得不重视公众权益。

对于评估不合格的体检机构，有关部门既会开展预警约谈，也会责令退出。某个体检机构一旦被吊销执照、责令退出，意味着之前为品牌建设、客户资源等方面所做的努力都白费了，所以，这是一招“撒手锏”，不仅能起到净化体检市场之作用，也有警示教育之效果。

但如何建立退出机制还需要深入研究。比如，什么样的评估结果要进行预警约谈，什么样的评估结果理应退出，都需要科学严格的标准，既不能轻易把不合格的体检机构一棍子打死，也不能让“屡罚屡犯”的体检机构逃避退出。这种退出机制最好有全国适用的“版本”。

还要指出的是，不合格体检机构退出要“一碗水端平”。根据此前一些媒体报道，上海将对民营体检机构全面评估并建立退出机制，给人直观印象是，这种退出机制只为民营体检机构而建，公立医院不受约束，若是这样显然不公平，因为某些体检乱象也存在于公立医院。

虽然不便让体检违规的公立医院整体退出，但可以让违规的公立医院体检科室、体检业务“退出”，这对体检违规的公立医院也是一种最有效的处罚。从公众角度来说，无论是公立医院体检还是民营机构体检都须规范起来。尤其是公立医院，更应该成为体检行业的榜样。

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