家长都希望小孩有漂亮的头型,因此会特别注意矫正睡姿。但今年2岁的司小睿,出生后就被妈妈发现额头及头顶过凸、两侧较扁,乍看很像卡通“咸蛋超人”,也常喊头痛。因感冒到诊所就诊,医师发现头型异常,建议到儿童医院就诊,经电脑断层检查,确诊为“矢状颅缝早闭症”。

  人类头骨上的颅缝,分为前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝。其中前额颅缝大约在出生后6至8个月愈合,其他颅缝都要到成年之后才会愈合,提前愈合就称之为“颅缝早闭症”。后囟4-6个月,前囟12-18个月。最为常见的是矢状缝早闭,约占所有颅缝早闭的1/2~2/3,多发生在男宝宝上,跟遗传无关;司小睿就属于这种类型。

  虽然司小睿除了头形异常之外没有其他问题,而且是比较常见的矢状颅缝早闭。但是颅缝早闭会限制脑的发展空间,可能造成脑压上升,进而影响儿童智力及发展。因此颅缝早闭症的治疗目的,就在于扩增脑容量,避免因颅缝早期愈造成宝宝脑发展的限制,同时也在矫正异常的头型,避免将来因头部畸形而影响美观。

  为什么颅缝处于不闭合状态?孩子的大脑在不断发育,尤其出生后第一年是脑重量增加最快的一年,大脑不断扩张,颅骨也扩张,给大脑发育提供脑容量。若提早闭合,产生畸形,很可能会影响孩子智力的正常发育。

  目前颅缝早闭的类型有:矢状缝早闭会造成前后径很长的船型头(舟状头)、额缝早闭会造成前额三角的头型(三角头)、人字缝早闭会造成大小眼、鼻梁歪斜(扁头)、单侧冠状缝早闭(斜头)、双侧冠状缝早闭(短头)、全颅缝早闭(小头)。

  颅缝过早闭合的危害?影响孩子大脑正常发育,在孩子的成长过程中影响心理健康,也会有五分之一的孩子出现颅内压力增高的现象,导致严重的脑功能损伤,比如失明、癫痫等。

  但是家长也不要觉得孩子扁头就是颅缝早闭,有些孩子长期固定体位睡眠形成扁头,这不属于颅缝闭合,无需要治疗的。

  现在有些研究表明,即使孩子在最理想的年龄接受手术,孩子到3岁时依然存在神经发育迟缓。一般最佳的矫正手术是在6个月左右,或1岁以内,因为孩子出生后2年大脑发育最快。这些孩子在学龄期容易出现计算能力、阅读能力等学习障碍;手术矫正后的孩子,若早期进行语言矫治、物理疗法、特殊教育等,和一般同龄儿童相比较,智力、阅读、拼写、数学等差别不会太大,学习障碍的风险很低。

  所以目前颅缝早闭的有效治疗方法就是手术,目的就是再造新的人工颅缝、增大颅腔,提供大脑正常发育的生长空间,同时矫正改善畸形的头颅形状,为患儿尽可能创造条件,使其心理、精神发育趋于正常儿童。

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