怀孕是一件很辛苦的事情,孕妈们肩负着全家人的光荣使命,每天战战兢兢,要应对各种各样的突发状况,还要面对随时可能出现的胎停育,这让众多的孕妈感到身心疲惫。那么有哪些检查结果提示预后不良?

妊娠囊增长异常

妊娠囊正常生长速度为每天增加 1 mm ,有时虽然胚胎已经死亡,但在激素水平的作用下,妊娠囊仍可增长,只是不能维持正常的增长速度,当妊娠囊直径的增大每天不足 0.6 mm 时,预后不良。

此外妊娠囊过小也是一个预后不良的征兆,有研究显示当妊娠囊直径 MSD -CRL不足 5 mm 时,80-94%的病例发生流产;

另外,妊娠囊形态异常,例如扭曲,厚度< 2 mm ,回声减低,不均匀等,均应引起注意。

卵黄囊

卵黄囊通常在孕5.5-6周时出现,出现卵黄囊,基本可确定这是一个宫内孕,但单纯根据卵黄囊并不能预测宫内孕的发展结果。

妊娠囊的大小与卵黄囊之间有一定关系,妊娠囊平均直径>8 mm 时,经阴道超声均应显示卵黄囊,妊娠囊直径>18 mm 时,经腹超声均应显示卵黄囊。出现胎心后,卵黄囊的重要性降低。卵黄囊的大小可随孕周变化,在孕10周,卵黄囊达最大径5-6 mm 。

卵黄囊异常也是一个预后不良表现,比如没有显示卵黄囊或者卵黄囊形态不规则,直径过大等,均预示预后不良。

但是,不论卵黄囊大小形态如何异常,在存在胎心的情况下,不能轻易判断胎儿发育异常,因为胎儿是有可能存活的。

胎心率过慢和绒毛膜下血肿

胎心率过慢是另一个预后不良表现,在孕6-8周,胎心率<85次/分钟时胎儿的存活率为零。

绒毛膜下血肿较为常见,但是如果血肿面积超过1/4绒毛膜面积,那么流产率会升高1倍。

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