2018年8月30日消息,周雪颖和周雪冰是一对双胞胎姐妹,读小学五年级。这个年纪的孩子本该是任性、叛逆、无忧无虑,当同龄人还在父母怀里撒着娇时,她们已经扛起家里的重担。这对姐妹花的父亲叫周传里,今年39岁,家住河南省南阳市宛城区高庙乡上官庄村。2012年周传里在南阳市中心医院被诊断出患有尿毒症,诊断结果出来后,一家人跟天塌了一样。周传里是家里的顶梁柱,却丧失了劳动能力,开始长期的药物治疗。

然而,三年下来治疗效果不好,血肌酐指标高达1000多,精神状况也越来越差。无奈之下在2015年做了腹膜透析手术,但好景不长,病情再次加重,2017年开始在南阳医专三附院做血液透析。由于长期透析,再加上营养不良,又合并有肾性贫血,他的体重下降了50斤。2018年4月周传里又被诊断出多发脑梗塞,脑白质病等。祸不单行,小姐妹的母亲薛秋菊也被检查出患有肾病综合征,长期服用中药和西药治疗,定期到医院复查。奶奶患有脑梗塞10多年,再加上长期营养不良及忧伤过度,身体十分虚弱,2016年2月和2018年4月在南阳市第二人民医院先后做了两次肠梗阻切除手术。爷爷已于2016年前因肺癌在南阳市第二人民医院化疗8次后最终去世。

一家三个大人全倒下,小姐妹挑起了生活的重担。小姐妹每天放学后就回来洗衣做饭、做家务,有空就帮爸爸做透析、帮妈妈熬药,分工照顾弟弟和奶奶。“累了吧,你们快歇歇,爸爸去给你们倒点水喝。”周传里满脸心疼的对两姐妹说。妈妈因为患有肾病综合征,两个女孩每天除了要做各种家务以外还需要照顾妈妈。

忙完这些两姐妹还要分工去照顾弟弟和陪奶奶说话。奶奶因为患有脑梗塞加上儿子患病受打击,已经卧床不起。周雪颖就每天陪奶奶聊天,逗奶奶开心。“一般都是我负责陪奶奶,因为我的性格比较外向,所以奶奶比较喜欢和我沟通,周雪冰比较细心所以让她照顾弟弟。”周雪颖说。周传里看着自己两个女儿照顾家人认真的样子,又心疼又骄傲。

故事里提到的疾病主要涉及到尿毒症、肾病综合征、脑梗塞三种,如何应对和预防这些疾病?我们一同随专业医师了解一下吧。

一、尿毒症(由北京大学第一医院主任医师章友康审核)

1.概况

依据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的变化将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段,第5期为终末期肾衰竭,又被称为尿毒症。在尿毒症阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。其诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值,更重要的是要根据患者所出现的自身中毒的症状来判断,不能随便地下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。

2.病因

各种慢性肾实质疾病、创伤休克、高血压等所致。

3.症状

症状纳差、呕吐、水肿、意识障碍等。

4.治疗

血液透析、腹膜透析、肾移植三种肾脏替代疗法。

5.饮食

饮食高热量、低蛋白、低钠饮食。

二、肾病综合征(由北京大学第一医院主任医师章友康撰写)

1.概述

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

2.病因

本病与感染、遗传、免疫等因素有关。

3.症状

大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等。

4.治疗

要应用糖皮质激素及免疫抑制剂及对症治疗。

5.饮食

饮食宜低盐低脂,热量要保证充分,给予适量优质蛋白。

三、脑梗塞(由北京协和医院主任医师李舜伟和上海市东方医院副主任医师魏社鹏审核)

1.概述

脑梗塞又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗塞占全部脑卒中的80%。

2.病因

临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。

3.症状

以猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主。

4.治疗

溶栓、抗凝、降纤,脑保护等治疗。

5.饮食

饮食宜清淡、常用植物油、少吃动物脂肪、多吃素菜少饮酒。

(北京时间生活频道 来福君)

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