由江南大学附属医院主办的”2018年无锡市乳腺癌诊治进展学习班”于4月14日在无锡盛大召开。本次大会吸引了省内极具影响力的数位乳腺癌专家共聚一堂，分享最新的研究成果，共同探讨乳腺癌的热门话题及争议，并结合相关案例，发表了一些乳腺癌诊疗方面的看法。

会场概况

王水教授

孟东教授

会议主席由江苏省人民医院副院长王水以及江南大学附属医院甲乳外科主任孟东教授共同担任，而这次的主持人团队也汇集了数位省内知名专家，分别为张春辉，蒋国勤，刘建夏，王旭芬，朱玉兰，刘少平，王达飞以及朱凌云。现场讨论嘉宾有俞乔、俞士优、邵清、孙春雷、孟优、陈翔、芮小平。

第一轮学术分享由张春辉教授、蒋国勤教授、刘建夏教授共同主持

本次学习班涉及的热点领域包括以下几个方面：（1）乳腺癌前哨淋巴结活检进展；（2）甲状旁腺疾病外科治疗进展；（3）乳腺癌一期再造；（4）HR阳性绝经前早期乳腺癌研究进展；（5）蒽环类药物应用专家知识解读；（6）年轻乳腺癌患者管理策略；（7）乳腺癌免疫治疗进展；（8）乳腺外科护士在乳腺癌全程管理中重要性探讨；（9）乳腺癌术后淋巴水肿综合治疗及护理。

刘晓安教授

江苏省人民医院乳腺外科主任刘晓安教授为参会者梳理了乳腺癌前哨淋巴结活检进展。刘教授称，总体来看，临床腋淋巴结阴性患者新辅助化疗前后进行SLNB（前哨淋巴结活检术）都是可行的，具有相似的成功率和准确性。 对于cN0（甲状腺乳头状癌）的患者，新辅助化疗后行SLNB，SLN（活检技术）的检出率较高，假阴性率约为10%。NAC（新辅助化疗）后进行SLNB更受众多 SLNB 指南与专家共识的推崇，患者可以更多地接受NAC的腋窝降期获益，避免ALND（腋窝淋巴结清扫术）后的并发症。

查小明教授

江苏省人民医院甲状腺乳腺外科主任医师查小明教授向大家介绍了甲状旁腺疾病外科治疗进展以及个别案例分享。首先介绍了甲状旁腺疾病的各种患者病例，并对此进行了详细的阐述。查教授总结，甲状旁腺全切前臂自体移植对肾性甲状旁腺功能亢进是非常有效的治疗方法。对于外科医生而言，最重要的是要找到所有的旁腺，并选择适当的旁腺组织进行自体移植来预防持续性和复发性甲状旁腺功能亢进，预防并发症的发生。

史京萍教授

朱玉兰教授与王旭芬教授主持

近年来，乳房再造呈上升趋势。江苏省人民医院整形烧伤科的史金萍教授就乳腺癌一期再造这一主题进行了演讲。会议中，史教授对许多关于乳房再造问题进行了一系列解答，比如哪些人适合乳房再造、是否会影响乳腺癌的治疗、对身体有影响吗，这些都是许多患者所关心的问题。史教授总结道，患者意见与具体情况并重，保障患者安全必须放在首位。

管晓翔教授

南京军区南京总医院乳腺病联合诊治中心负责人管晓翔教授分析了HR阳性绝经前早期乳腺癌研究进展并总结：OFS+TAM/AI进一步被确认为绝经前早期HR阳性乳腺癌的标准方案之一，治疗疗效不受患者的年龄影响，但在年轻女性中绝对获益更大。而未来是否有望替代他莫昔芬成为该人群的绝对标准治疗还有待验证。

吴小红教授

无锡市第四人民医院肿瘤内科副主任吴小红教授就蒽环类药物应用专家共识进行了精彩的演讲。吴医师总结道：蒽环类是早期乳腺癌辅助化疗的基石药物，疗程一般分为6个周期。蒽环序贯紫杉或密集方案治疗更加敏感。介绍含蒽环类药物方案在乳腺癌中的适用范围。强调在选择时还是要根据患者年龄、分子分型等因人而异。

参会人员认真听讲

周士福教授上午场闭幕致辞

下午场的会议于13:00准时召开，与会医师们早已入场就座等待专家们分享交流。

第一轮会议由刘少平教授、王达飞教授主持。

王达飞教授以及刘少平教授

刘晓教授

来自无锡市人民医院的甲乳外科主任医师刘晓教授讲授的年轻乳腺癌患者管理策略深深吸引了参会专家和学员。首先，刘教授向大家阐述了年轻乳腺癌的病理特征：受体阳性率低、HER2阳性率高、淋巴结转移率高。接下来是年轻乳腺癌预后特征：相对于年长的患者，年轻乳腺癌患者预后整体较差，而不良的预后与乳腺癌亚型有很大的关系。针对一系列的治疗策略，刘教授提出了相关的手术方式选择、内分泌治疗优化以及生育功能保护等。

龚卫娟教授

扬州大学护理学院院长龚卫娟教授也参与了本次会议。龚教授的研究方向为肿瘤的免疫逃逸机制，肿瘤的生物治疗，天然药物的免疫调节活性及机制。针对乳腺癌这一块，龚教授介绍了人工主动免疫疫苗的使用以及放疗剂量。最后龚教授总结，乳腺癌的免疫源性低下，疫苗的使用效果整体不够理想，期待更多CPI与其他治疗联合使用的临床实践，延长病人的生存期。

主持人朱凌云教授

方琼护师

上海交通大学医学院附属瑞金医院的方琼护师分享了乳腺癌患者的创新护理模式。方护师在大会上指出，要设身处地为病人着想，为病人提供信息支持及情绪支持，最关键的在于建立病人对专科护士的信任，相信今后专科护士会成为护理行业新的发展趋势。

王莉莉护师

最后亮相的是江苏省人民医院乳腺科的王莉莉护师，就乳腺癌术后淋巴水肿综合治疗及护理发表了看法。王护师首先对淋巴系统进行了简要的概述，而对于综合淋巴消肿治疗，列出了以下几个评估要点：1.水肿程度 2.水肿分级（4级）3.CDT技术4.手法淋巴引流（MLD）5.CDT皮肤护理6.CDT压力治疗（绷带包扎技巧）7.CDT治疗性运动。最后，王护师还分享了淋巴水肿预防的一些简单按摩手法，对于术后淋巴水肿的患者十分有益。

孟东教授和他的医疗团队

会议结束，孟东主任的致辞为这次乳腺癌诊治进展学习班画上了圆满的句号。无论是参会专家还是参会学员都意犹未尽，直到会议结束还进行了一些相关讨论。相信通过这一整天的学术分享交流，一定能将乳腺癌的前沿进展，结合临床实践，将乳腺癌精准医术落到实处。而未来，精彩还在继续，在医生和病人的不断努力下，奇迹一定会出现！

（本文来源：优诺丽康编辑部）