雄黄是含砷的矿物药,主要成分是二硫 化二砷(As2S2),含量在 90%以上,雄黄作为传统中药用于治疗疾病已经有上千年的历史,中医学理论认为雄黄可起到以毒攻毒的作用,雄黄及其复方制剂在慢性粒细胞白血病等恶性血液性疾病中表现出良好的临床疗效。但雄黄不可避免的含有少量三氧化二砷,属于毒性中药,因此临床应用含雄黄中药制剂应注意其安全性。

1.雄黄属于砷剂,入丸散剂,按照现口服,后静脉,宁口服,少静脉的原则,口服雄黄时不同时静脉使用砷剂。

2.应在有经验的医生指导下使用,严格按照医生的处方或医嘱服用。

3.以下患者人群慎用:未成年人或大于80岁高龄老人,妊娠或哺乳期妇女,合并严重心肝肾功能异常,或周围神经病变,或慢性消化系统疾病,或严重精神疾患。

4.口服雄黄起始剂量为每日0.05-0.1g。

5.口服雄黄复方中配伍不同的药物,可能影响胃肠道对雄黄中砷的吸收,导致血砷浓度的变化。

6.口服雄黄安全性检测要点如下:

常见的临床不良反应症状:胃脘不适,恶心纳差,腹痛腹泻,四肢麻木,皮肤角化,皮肤瘙痒,面部浮肿。

血砷浓度。

脏器功能监测:心、肝、肾功能。

7.紧急情况下,应急预案处理如下:甘草30g、绿豆30g、或防己30g,煎汁频服。

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