二丫最近过了预产期，肚子一点动静也没有，拼命爬楼梯没用，拼命揉肚子也没用，愁的茶饭不思，眼瞅着就到 41 周了。

隔壁小程：让医生帮帮你呗！是不是傻！再放在肚子里不得把宝宝给憋坏了！

二丫：我！不！开！刀！我要自己生，我生完介个，我还要生个二宝呢

隔壁小程：谁说你去了医院就只能开刀的，咋这么无知呢！

二丫：你说啥？不开刀？隔壁小李过了预产期就捱了一刀，肚子没动静，不开刀还能咋整？

隔壁小程：没文化真可怕喽，引产啊！

二丫：啥玩意？不是宝宝不要了才给打引产吗？呸呸呸，你个乌鸦嘴，别咒我们家娃行不？

隔壁小程：...............

晚期妊娠引产：因母体或胎儿因素方面的原因，在自然分娩发动前，人为促进宫颈管扩张，诱发宫缩终止妊娠，使产程顺利进展的手段。

了解到引产的些许常识之后

二丫，大包小包的来到了医院

医生开始对二丫进行宫颈条件检查

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初产妇，整个孕期产检无特殊，B 超宫内单胎，胎儿位置是好的，胎儿大小正常，胎盘位置正常，没有前置胎盘等，羊水量正常，昨天入院胎心监护是好的，白带结果也是正常的，目前羊水还没有破，尚未进入产程。骨盆没有明显狭窄，综合下来，可以考虑水囊引产。

准备水囊引产，准麻麻们也要提前做些准备

排空大小便

把外阴清水洗干净

吃点东西，喝点水

深呼吸，平复一下内心的小紧张

其实，水囊引产原理很简单

将水囊放置在子宫壁和胎膜之间

这个膨胀的水囊一方面机械性压迫子宫下段及宫颈管。另一方面增加宫内压致使下段蜕膜剥离，以及水囊的放置过程上述都可以促进前列腺素的释放，使宫颈成熟、扩张，扩张后又反射性促使垂体释放催产素，从而诱发宫缩，促使产程发动的方法。其引产成功率可达 90%以上。平均引产时间大多在 72 小时内。

水囊引产听起来很神奇

但却不是万能的哦！

头盆不称、前置胎盘、

胎膜早破、生殖道炎症、子宫肌瘤剔除病史

这部分是绝对不行的

另外羊水过多

正处于全身疾病的急性期

重度妊娠期高血压

心力衰竭以及孕期反复出现阴道出血的这部分患者

也需平衡利弊后再予定夺

水囊引产最大的风险就是“宫内感染”

整个操作过程要确保无菌

要想完美的使用水囊引产，整个过程中要做到以下几点“查”、“消”、“察”、“置”、“注”、“固”

查 ：检查水囊的密封性

消 ：常规消毒

察 ：窥器暴露宫颈，观察宫颈一般条件

置 ：将水囊缓慢置入宫颈管内

注 ：注水 150ml

固 ：将外端固定在患者大腿内侧

水囊放置之后

一般2—4小时会出现宫缩

差不多10—12小时水囊会掉下来

各种具体情况可看下图

10 个小时后二丫的水囊掉了下来，二丫宫口顺利展平，开 2cm，有了不规律的宫缩，医生给她用上了缩宫素，3 个小时后，她的大胖闺女囡囡呱呱坠地，全家人喜极而泣。

作者：妇产科 颜翠银

编辑、审核：党委办公室