随着人民生活水平的提高，旅游已经成为人们的一种生活时尚，走出家门，亲近自然；迈出国门，体验异国风情……可是在享受旅途带来乐趣的同时，不恰当的卫生饮食习惯会给我们身体健康带来危害。

最近一位来院就诊患者，以慢性肾功能衰竭，2型糖尿病伴有糖尿病肾病多种并发症，腹泻原因不明收住我院。在便常规检查时发现，该患者便呈稀水样，显微镜下可见大量运动活跃的原虫，数量达20～25个/LPF。经革兰染色可见红色的虫体及鞭毛，瑞氏染色可见淡蓝紫色虫体及鞭毛，紫红色泡状核，四对鞭毛，确定为蓝伯贾第虫滋养体（见图）。

蓝伯贾第虫传播途径是人饮用被包囊污染的食物或水而感染，感染潜伏期为1~2周，最长为45天。因水源污染而引起贾第虫病的流行，在国外尤其是旅游者屡有报导。本例患者入院前一月曾前往郊区农家乐旅游，期间多次食用生鱼片，饮用未经烧开的水，是获得蓝伯贾第虫感染的重要机会。甲硝唑是治疗蓝伯贾第虫感染的首选药，治愈率在90 %以上。

旅游者腹泻可由细菌，病毒或寄生虫引起, 饮用当地未烧开的水，使用当地水制作的冰块或摄入由当地水制作的食物而罹患。蓝伯贾第虫主要为水源性传播，故又称”旅游者腹泻”。我们外出旅游时，应到正规饭店进餐，食用烹调好的热食物，避免生冷水的饮用。对有旅游外出并有腹泻腹痛症状患者，应注意粪便细菌、寄生虫检查，以免漏诊或误诊。

供稿：检验科

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