导言

刚刚生娃时，全家为之欢乐。之后看着小不点儿慢慢地长大，呀呀学语，踩着企鹅步，抖着小翘臀，一步步向你走来，简直幸福感爆棚。

然而带娃的辛酸，想必只有各位当妈的才深有体会。一不小心，身体还容易落下各种毛病。

比如抱娃这事儿吧，不少年轻妈妈会时不时出现腕部的疼痛不适，一般也不放在心上，以为休息休息就没事了，但不想症状却逐渐加重，慢慢地腕部只能维持屈位，手指也变得不灵活，才意识到手腕出问题了。这就是我们平时俗称的「妈妈手」，医学上称之为狭窄性腱鞘炎。

什么是狭窄性腱鞘炎？

我们肌肉两端有肌腱附着于骨头上，而肌腱外面有一层纤维组织包裹成鞘状，这就是腱鞘。肌肉收缩时，肌腱可以在鞘内来回滑动，而腱鞘也会有一定的活动。

有些腱鞘在骨表面走行，当经常活动时，这些腱鞘会反复和骨组织以及周围的其他组织摩擦，这样就很容易产生慢性损害，引起狭窄性腱鞘炎，长此以往会导致周围纤维增生，引起狭窄，限制肌腱和腱鞘的活动。（另外，随着年龄增大，组织进行性退变，也会引起狭窄性腱鞘炎。）一般来说，活动大的部位容易产生狭窄性腱鞘炎，最常见的就是腕部和手指。

如果经常活动腕部和大拇指，一般损伤的是桡骨茎突边上的拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」，也就是「妈妈手」（具体位置见下图）。发生在手指的指屈肌腱鞘炎称为「扳机指」，也叫「弹响指」（因为屈伸手指时会出现响动，所以叫弹响指）。

狭窄性腱鞘炎一般有哪些症状？

1. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为桡骨茎突处疼痛且伴有活动受限。握拳、拇指屈于掌内、腕向尺侧弯曲，都会诱发或加重疼痛，这就是握拳尺偏试验（见下图）。

按压茎突处一般会有痛感，如果纤维组织增生严重，还可以摸到痛性结节。因为通过桡骨茎突处的是拇指的肌腱，所以有时候疼痛会放射到大拇指，或者拇指活动时也会引起茎突处疼痛。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，当妈妈的尤其多发。毕竟抱娃是件体力活儿，需要手腕长期用力，各种姿态来回折腾，久而久之就磨损成炎症了。还有各种经常玩游戏的骚年们，也要警惕一下啊。

2. 手指的狭窄性腱鞘炎，也就是弹响指，一般发生在拇指、中指和环指，会出现手指晨僵现象，稍微歇息一会儿或者甩甩手，症状就有所缓解。平时可伴有明显疼痛，严重的话，手指头难以伸直，活动严重受限。一般能在手掌远端以及手指近端摸到痛性结节，可随屈肌腱的活动而上下移动并发生弹响。

这种病症多见于中老年妇女以及手指头活动比较多的职业人员。如长期使用鼠标、敲击键盘、弹钢琴、洗碗、洗衣服、做针织活等，都是会导致「弹响指」发生的危险因素。

如何治疗狭窄性腱鞘炎？？

这类慢性病的治疗手法主要有以下几点：

1.限制疼痛区的活动，缓解疼痛，促进康复，尽量减少进一步损伤。

说起来很简单，但长期过度使用手腕和手指的人，很多是抱小孩的妈妈或者特定职业工作者，所以这是一条很难执行的医嘱。毕竟小孩需要人抱，从业者也要工作吃饭吧。

可以带护具保护一下，网上有各种护腕以及护指产品，尽量让手腕、手指减少活动。即使带娃或者工作，手指和手腕的活动时间也不要太长，间隔一段时间就注意休息一下，这样能有效避免进一步损伤，还可以减少因活动带来的疼痛。

平时还可以热敷理疗，睡觉时稍微抬高患肢，能减轻炎症造成的水肿，缓解不适。

2.如果上面治疗效果不佳，可以试试药物治疗。可以考虑局部注射药物，也就是我们常说的「打封闭」。这个能缓解炎症，减轻疼痛，但也是治标不治本。如果长期注射，会使组织的脆度增加，造成组织粘连、纤维化等各种问题，所以使用要适度。

平时如果疼痛比较厉害，还可以口服消炎止痛药，能起到一定作用。

3.当前面两种治疗方式都没有什么作用时，可以考虑手术治疗。既然叫狭窄性腱鞘炎，那当然得把狭窄的地方给疏通了，让肌腱和腱鞘能活动起来。手术简单，术后第二天就可以出院，而且效果很明显。但想恢复如初，还是不太可能的。

如何预防狭窄性腱鞘炎？？

六普外反复强调：预防胜于一切。

平时多注意以下几点，能有效预防狭窄性腱鞘炎。

1. 年轻的妈妈们需要注意抱小孩的姿势。尽量把孩子的重心放在前臂，手腕部只要轻轻托着即可（你们要问我具体什么姿势好，那我可真不知道，毕竟我还是个没娃的流浪狗，抱小孩你们肯定更有经验，自己慢慢摸索下）。而且要经常换手，不可一个姿势维持太长时间。抱完小孩后，休息的手腕多向各个方向活动活动。

还有些孕妇在喂奶时喜欢用食指和拇指挤压乳房，加快排乳。这个动作很容易导致腱鞘炎，并不建议。

抱了一天娃，想必手也是蛮酸的，晚上睡觉前可以热敷一下，睡觉时把手垫高一点儿，能一定程度减轻水肿。平时也要注意腕部的保暖，要知道寒冷环境会导致供血不足，更容易造成各种损害。有条件时也可以去推拿按摩，缓解手腕的不适感。

2.狭窄性腱鞘炎并非孕妇独有，其他过度使用手指和腕部的人也很容易患上腱鞘炎。所以对这些人来说，最主要的就是间隔休息，尽量避免一次性活动太久。一般工作半个小时到一个小时左右就停下休息，抖抖手腕，伸直弯屈下手指，能有效缓解不适感。其他的方式和上面差不多，这里就不多说废话了。

完

女性在家庭中一直付出极多，十月妊娠之苦、分娩之痛以及养育之辛，这些对身体都是有很大的折磨。也希望各位女性朋友能爱惜好自己的身体，更希望各位男同胞们能帮助爱人分担一些家务事，多拿出些时间陪伴家人，给予家人多点关怀和温暖。

封面设计：Julia

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