肝硬化如何应对

肝硬化是消化内科、肝病科临床上经常碰到的问题，也是一个很复杂的疾病，牵涉到非常多的并发症，病因也各有不同，临床上的表现也千奇百怪，某些并发症甚至可能直接导致死亡。肝硬化本身来说，是一个不可逆的疾病，也就是说以目前的医疗技术，除非换肝，否则是不可能治愈的，但是换肝牵涉到的方方面面，足以令普通家庭望而却步，包括等待肝源，手术费用，换肝后的一直排斥反应以及术后常年服药治疗，对于一个普通家庭来说都是一个难以承受之重。因此，对于绝大部分肝硬化患者，这都是属于一种慢性可致死性疾病。

肝硬化的病因很多，在我国来讲，最常见的就是病毒性肝炎和酒精性肝炎引起的肝硬化，其中乙肝病毒多见，丙肝病毒较少，多见于吸毒和使用血制品的患者。但丙肝对肝脏的损伤极大，一般患者可迅速进入肝硬化状态，其并发症也远远超过乙肝病毒引起的肝硬化，因此丙肝肝硬化患者多数都会在短期内死于并发症。针对病因，如果是病毒性肝炎，首先就要抗病毒治疗，而酒精性肝炎患者，就需要绝对戒酒，再进行常规的护肝治疗，定期体检。

肝硬化本身并不可怕，可怕的是肝硬化带来的一系列并发症，常见的有上消化道出血，多数由于食管胃底静脉曲张破裂出血，初期死亡率在50%以上，但随着内镜技术、介入技术以及外科手术的进展，目前死亡率有所下降。此外还有腹水，大部分是漏出液，因为蛋白合成不足，导致的血浆胶体渗透压低导致，少数存在腹腔感染可能会出现渗出液。还有就是肝性脑病，是因为血氨的代谢异常造成，可出现性格变化，嗜睡或者烦躁谵妄，有胡言乱语和胡乱打人等现象，如果是酒精性肝硬化，还需要与酒精性脑病鉴别。肝硬化并发症都需要积极治疗，上消化道出血的治疗方案上文已经说过，腹水的治疗主要是补充白蛋白以及利尿放腹水为主。肝性脑病的治疗，主要依靠优质蛋白饮食，保持大便通常，同时进行降血氨治疗。

肝硬化还有一个重要的并发症就是进展为肝癌，很多人对于肝癌都会谈癌色变，但实际上，上文所说的并发症，都可能在患者进展为肝癌之前就会导致患者死亡。如果说出现了肝癌，那么首选手术治疗，如果能够负担换肝以及后续治疗费用，那么换肝之后的生活治疗要远远强于换肝之前。

中医讲肝主疏泄，调畅气机，因此，肝硬化患者需要保持情绪乐观开朗，在饮食上以清淡易消化食物为主，优质蛋白饮食，避免高钠饮食，避免摄水量过多，同时积极就诊，定期复查。