眼前有飞蚊~就是抓不着

高薇，宋飞龙，聂闯，夏丽萍，解放军306医院，眼科

品牌质量管理办公室左天宇编辑

临床上经常遇到不少患者自诉：“眼前有飞蚊，就是抓不着，令人非常困扰”——这就是玻璃体混浊的表现。玻璃体混浊俗称飞蚊症。这是怎么形成的？如何应对？

玻璃体 的概念

玻璃体是眼内屈光间质重要的组成部分之一。玻璃体由98%的水和0.15%大分子组成，其中大分子包括胶原、透明质酸和可溶性蛋白质。玻璃体共占眼球内容积4/5，它对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢的作用。

飞蚊症的形成

出生时玻璃体呈凝胶状，从4岁开始凝胶状的玻璃体就会逐渐脱水收缩，水与胶原分离，这种液化迹象会一直持续。老年人玻璃体进一步液化，以致玻璃体收缩过度而出现玻璃体混浊，此时患者会发现眼前有漂浮物，如点状物、飞蚊、环形物等。而近视患者更容易出现飞蚊症，这是因为大部分近视患者的眼轴会变长，前后的牵拉导致玻璃体变性混浊。眼轴长与近视度数又成正相关，所以近视度数越高，出现飞蚊症的几率与严重程度也就相对增加。

飞蚊症 不可怕， 不用过度担心

临床中大部分患者主诉“感觉眼前有小蚊子飞”，“飞蚊症”因此得名。随年龄增长而出现的飞蚊症属于玻璃体的老化改变，这种情况我们既无法避免也没有更好的办法治疗，一般都不用治疗。飞蚊症一般不会影响视力，大家也不用过度担心。可以多吃一些紫菜海带等含碘丰富的海产品，对淡化混浊会有一些帮助。需要指出的是，我们应有意识的对自己病情进行观察，当混浊突然加重加多，尤其出现“红色的烟雾”时，一定要到医院做进一步检查。因为此时严重的玻璃体混浊可能会牵连周围组织，并引起包括视网膜脱离、玻璃体积血、老年特发性黄斑裂孔、黄斑前膜。“红色的烟雾”可能是玻璃体牵拉过度导致视网膜脱离继而导致视网膜血管破裂形成的玻璃体积血。