半年前本人动了一次甲状腺的手术，很多朋友问起，也提了很多问题，我想还是写篇文字吧！

首先开门见山，看一组数据和一张照片：

去年9月手术前，甲状腺结节大小：26X22X26（毫米）

今年4月，消融手术半年后，甲状腺结节大小：6X5X6（毫米）

这个是手术一天后的全部伤口，当时已经出院啦。

正文开始

大约6、7年前，单位体检增加了甲状腺B超的项目，于是本人查出了有17毫米左右的结节，开始时如同晴天霹雳啊，后去几家医院复查，判定是良性腺瘤，医生的意见都差不多，也就开始慢慢麻木了，因为甲状腺结节85%~95%为良性的，而且一般都生长缓慢，还是定期随访为主，等结节变大、对身体有妨碍了、或性质有变化后再做手术。

后来每年检查结节的尺寸都是在17-20毫米之间摇摆，但到去年却发现变大了，而且吞咽时感觉有点不适，于是就到我早已种草的医院去检查了，遇到的是仁济医院的李萍医生，（头衔太多就不介绍了，可以网上搜搜）这可是一位做了几千例成功手术的美女医生，手术疗效和安全性在全国也是领先的，我选这里有几个因素，第一是我的同学有过类似病例，他没我幸运，做了一回小白鼠，经历了在其它三甲医院的手术失败后，最后才到李医生这里治愈，其二是仁济医院还时常举办全国性的甲状腺结节消融学习班，由此可见他们的实力。到李医生这里看病第一件事就是躺下，让她用手边的B超仪检查，看到我的结节不小（26X22X26毫米），而且发现我也很了解消融术，就立马和我商量了手术方案，总体分两步：

1，穿刺+化学消融

2，热消融术（一月后）

这就是手术前的第一步穿刺，把细小针头刺入病灶抽出少量组织液进行病理诊断，分析结节的良恶性，虽然B超和验血也可以协助诊断，但是手术前一定要用这个最精确的判断标准，没什么可担心，几分钟而已，就是一个针眼，做完回家等上几天。

穿刺后报告出来后，就可以做化学消融了，为何我会有这额外一步呢？因为最理想的热消融尺寸是15到20毫米，可我的结节比较大，超过2厘米了，而且又靠近气管，热消融手术难度变大，所以先要做个化学消融术，就是打点药水进去，让结节缩小后再做热消融术。这个过程也就十几分钟，贴个纱布就可回家，再等上一个月。有人会问怎么有两个针眼呢？原因很简单，其实结节也算一个封闭的容器，在结节的一边抽出组织液，另一边注入药水，这样保持大小平衡，两个针眼一样小，照片上右面这么夸张的纱布是因为注入药水的这个针眼更需要按压。

一个月后做了B超检查，化学消融效果明显，结节尺寸从26X22X26毫米变成了12X11X11毫米，缩小了一半！非常适合下一步手术的条件，于是入院、埋管，真正的热消融术要开始了。

这是我的病房，上午入院，下午手术。先扫盲一下热消融术，其实是用了其中的射频消融术，这是一种微创治疗技术，在影像技术的引导下，把电极针刺入肿瘤组织里，使那个区域的温度达到65-95摄氏度，把肿瘤“烧熟”了。

这样的小手术是坐着轮椅进去的，1-2个小时，结节烫熟也不是你想象的一次一针，可能要几个角度刺入几次，烧个全熟，而且你也可能不只有一个结节，那你就赚了，反正大大小小的结节都一股脑的帮你烧熟了。

手术做完当天要住在医院，因为要敷上冰袋，以防万一出血不止，那晚准备了20个冰袋，半小时要换一次，网上找了一个24小时护工搞定。

第二天一早就可以出院回家了，贴块纱布有点吓人？

睡了一夜后撕了纱布，看看创口，脖子上就这6、7个小针孔，也没什么痛感，就有点类似感冒时嗓子毛毛的感觉。

术后第二天正好赶上酒店体验，除了不能游泳其它无碍，再看看创口，已经没什么了。接着就是等着结节慢慢缩小，被身体吸收，医院的资料显示三个月消融灶缩小率在67%以上，我自己的数据如下，3个月后是8.5X7X6毫米，半年后是6X5X6毫米，效果明细，让它继续慢慢消失吧。

再看看我抓拍到一般的甲状腺手术的刀疤，那个疤痕的持续时间就比较长了，以前当我知道了自己有了结节，又看到周围不少朋友动了这个手术就有点害怕，一直到了解了热消融术后才稍稍安心。

我自己觉得的消融术和传统手术相比的优势是：

一，创伤很小没刀疤。

二，手术的时候一直在影像的引导下做的，很安全精准，记得李医生最多的一次手术是烤熟了一位患者甲状腺上的三十多个结节。

三，消融术后甲状腺功能丝毫不影响，不必服甲状腺激素之类，而传统手术在切除病灶的时候，会同时切除部分正常的甲状腺组织，术后很多人要靠药物来调整。

四，手术后甲状腺结节有的会复发，要是再做第二次传统手术，难度将大大增加，且并发症也相当高，但消融术简单多了。

其实这个消融术不单单用在良性结节上，我在复查时遇到一个病友，她是有个小于10毫米的非良性结节，也是通过消融术解决了，仁济的消融术是属于肿瘤介入科，所以它的应用很是广泛，我只是对我亲身经历的手术做个叙述，甲状腺结节不用怕，非常非常常见，2017年有数据显示我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%，也就是说几乎3个人中就有1人患有甲状腺结节，但其中属于恶性的比例很低，只要认真对待，和医生一起选择最适合自己的治疗方式即可，希望能帮助到有需要的朋友。

如想了解手术后的那次酒店体验，请点文后了解更多。

作者简介： 中国摄影家协会会员 ，自媒体认证专家， 携程签约旅行家摄影师

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