葡萄酒斑(出生~出生后12个月)

葡萄酒斑也属于胎记,发生率为二百分之一,也称为火焰痣。由于颜色如粉色、鲜红或紫色,如同葡萄酒,因此得名。典型的葡萄酒斑为平整、不规则形。葡萄酒斑是皮肤浅层细小血管所致。通常长在面部和颈部,也可见于身体的其他部位。葡萄酒斑是终身的胎记。

何时应向医生请教?

儿科医生肯定会向父母谈及葡萄酒斑。对绝大多数病例来说,既不需要吃药,也不需抹药。如果葡萄酒斑长在一只或两只眼睛上,应与眼科医生联系,进行定期检查。

应进行怎样的检查?其结果能说明什么问题?

当眼睛受累时,需要测定眼内压,确定是否患有青光眼。有时还要做头部的X线和CT检查,了解是否累及颅骨和大脑。

有哪些治疗方法?

根据生长的部位和大小,有很多方法可以治疗葡萄酒斑。最常用的激光治疗,可以破坏皮下的细小血管,但可影响皮肤的完整性。有很多形式的激光可以选用。除非葡萄酒斑累及到了身体内的其他器官,整容手术要等到青春期或成人时再进行。

可能发生的并发症有哪些?

当葡萄酒斑累及一只或两只眼睛时,儿童可能发展为青光眼,也就是眼内压增高。如果青光眼没有得到治疗,最终可致眼盲。

另一可能出现的并发症是过度生长,也就是葡萄酒斑下面的组织会过度生长。如果生长不加以控制,今后的治疗将非常困难,经常可以导致扭曲畸形。

如果儿童除了存在葡萄酒斑,还有神经系统的问题,将其合并称为Sturge-Weber综合征。这时存在着身体其他部位血管的生长问题,特别是在大脑内,出现管腺瘤。所以儿童会表现出惊厥或发育缓慢。神经科和皮肤科专家可联合起来帮助这些儿童。

长在肢体的葡萄酒斑可引起肢体的静脉扩张,称为静脉曲张。它可导致周围的皮肤、组织和骨骼生长过度,致使一侧肢体长于、粗于另一侧肢体。这种少见的情况称为Klippel-Trenaunay综合征。

黄染(黄疸)出生~出生后2周

黄疸就是皮肤黄染的意思。这只是一种描述,黄疸十分常见,一半以上的婴儿都会出现黄疸。

黄疸的原因就是体内的胆红素增高。胆红素是体内自然产生的黄色色素样物质,是正常的代谢物质。胎儿出生前,胎盘负责排除这种废物;出生后,肝脏负责将它们排到大便内。

黄疸十分常见,超过50%的婴儿在出生后头一周内会有黄疸的过程。引起黄疸最常见的原因如下。如果婴儿存在下列一种以上的问题,就会出现明显的黄疸。

体重下降超过出生体重的10%脱水母子血型不合感染早产低出生体重喂养困难

新生儿期每天要有5%~10%的红细胞死亡,这主要发生于婴儿与妈妈血型不合时。如果妈妈体内产生了针对婴儿红细胞的抗体,这些抗体就会像袭击异己分子那样,攻击婴儿红细胞。这种袭击称为库姆斯阳性的溶血性贫血过程。

对于O-阴性、O-阳性、A-阴性、B-阴性及AB-阴性的妈妈所生的婴儿,出生后立即核实婴儿的血型,因为他们发生库姆斯阳性溶血性贫血的危险性较大。

父母应该做什么?

婴儿排便越多,黄疸消退得越快。对于出现黄疸的母乳喂养儿应尽可能多次地进行母乳喂养。

父母也可将婴儿放在太阳光下照射,每次10~20分钟,每天1~2次。太阳光可以快速地将胆红素转变成容易通过尿便排泄的形式。

何时应向医生请教?

婴儿出生后24小时内、出生1个月后、或几小时或几天内皮肤黄染程度明显增加,父母就更要请教医生了。记住,随着胆红素水平的增高,黄疸由上至下地波及全身。也就是说,只是面部黄染说明黄疸程度较轻;但脚趾都出现黄染时,黄疸一定非常严重了。

应进行怎样的检查?

可以通过血液测定,如果水平高,经常需要几天后再复查。如果婴儿接受了蓝色荧光灯——光疗灯的照射治疗,血液检查必须定时复查,以确定黄疸下降程度。

可能发生的并发症有哪些?

高胆红素水平的最危险的并发症是核黄疸。这种情况是因为血中胆红素太多,以致一些胆红素进入了大脑所引起的。此时,即使胆红素从血中排除,进入大脑的胆红素仍然会存留其中。

当胆红素水平达到一定程度,才可能会有胆红素进入大脑的危险。这点非常重要。对足月婴儿来说,当胆红素超过25~30毫克每分升,才会有核黄疸的危险。

对早产儿和小于72小时的婴儿来说,较低的胆红素水平就可引起核黄疸。对所有婴儿来说,凡有严重黄疸的都应该考虑是否存在核黄疸。

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