一天,心脏跳动10万次,一月,心脏泵出210~240吨富含氧的血液,可见拳头大小的心脏承载着多么繁重的工作。它是我们身体里最繁忙、最疲劳、最脆弱的器官。

而对心脏支架术后患者而言,术后出现的各种疼痛会不会是心脏在向我们发出的“求救信号”?这也是让广大患者担心的重要问题,今天同心管家来帮您分析支架术后的各种疼痛是正常?还是心脏在“求救”?

01伤口疼

做支架手术一般是从股脉或桡动脉进行穿刺,通过穿刺鞘和球囊导管,将支架送入并放置在冠状动脉上,术后需要压迫穿刺部位进行止血加压包扎。一般静卧12-24小时就可以正常活动了,第二天或第三天患者就可以出院,术后5天伤口会逐步愈合,不会出现明显疼痛。

但如果出现疼痛、伤口化脓、血肿或手臂下垂发紫等现象,建议到医院行血管超声检查。

由于经桡动脉途径支架置入术有可能出现穿刺处动静脉瘘、假性动脉瘤等血管并发症,这是手术中无法预料的。可以先找个听诊器听听伤口处有没有血管杂音,如果有杂音,务必到医院血管外科就诊。

另外需要注意,由于穿刺部位的组织反应,穿刺部位局部可能出现一个硬结,对此不要担心,两个月内可以逐渐消退。

支架术后伤口疼、胃疼、背疼正常吗?

02手术穿刺一侧手臂疼

术后几个月该手臂出现轻微疼痛属正常现象。因为支架手术时,导丝需要从手臂的血管进入,可能会引起部分血管内壁出现损伤,而这类损伤大部分为神经性损伤,所以在术后的几个月内都可能会引起疼痛。

建议在术后的3个月内不要用出现疼痛的手臂提重物,出大力气。

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03胃疼

首先,支架术后胃疼和心脏支架没有直接关系。考虑术后服用的药物中,有些可能引起胃部不适,例如阿司匹林、氯吡格雷及一些降脂类药物,些药物对胃都会有刺激,有些患者就会表现为胃疼,对于一些原本就有胃炎,胃溃疡的患者,不适感更为明显。

因此,对于出现胃部不适反应的患者可以考虑在医生指导下增加胃黏膜保护剂(如硫糖铝等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等)进行治疗。

另外,需要注意区分不典型心绞痛引起的胃疼,心绞痛是一过性的,持续时间一般不会超过15分钟,如果您的胃疼具有这种特点则需要到医院做进一步的检查了。

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04头痛

首先需要明确支架本身不会引起头痛。如果头疼,考虑是否服用了硝酸酯类的药物,因为这类药物的副作用之一是会引起头痛、头胀。

有些患者,做了支架,解决的是一支血管或部分有病变的血管问题,还有一些小的分支(或血管远端部位)存在狭窄,不能做支架,支架术后仍需服用硝酸酯类药物。这类药物可能会引起头疼、头胀。

硝酸酯类药物是扩张血管的,它除了可以扩张心脏的血管,也会引起其他血管的扩张,有的病人不耐受,会觉得头胀、头疼的厉害。对于需要服用硝酸酯类的患者,可以从小剂量开始,逐渐加量,有的病人会慢慢耐受、逐渐适应。

此外,病人也可以到神经内科就诊,排除脑血管病或其他神经系统疾病。

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