文/万霞

香港曝出HPV疫苗“水货”事件，到今天已经整整一个月。我的观察是，港府主管部门的调查，几乎没有任何进展，投诉的内地客人也没有得到任何实质性的帮助。陷入混乱和纠结中的内地民众，难以数计：自己以前打过的疫苗，有没有问题？还没有打完的疫苗，要不要继续？而备受信任冲击的香港医药界，早已传言四起、人心惶惶。

这里面的内情显然相当复杂，目前暴露出来的问题，恐怕还只是冰山一角。特别是“水货”从何而来？为什么能长期畅通无阻？其中潜藏着哪些不为人知的利益链条甚至腐败？这里面曲折迂回，恐怕水很深。一个例证就是，去年就已经有医生了解到，市面上出现可能的“假货”疫苗，还有人向海关投诉，但都无疾而终。如果普通医生都能看到的问题，卫生主管部门却一直无知无觉。岂不是咄咄怪事！

曾几何时，这个国际化的法制城市里，最基本的健康安全，都成了问题。香港最引以为豪的诚信市场，为什么不断出现声誉危机？领先世界的行政高效是否已经失灵？在奶粉和补品爆出假冒伪劣丑闻后，“水货”疫苗再发警告，香港会不会失去最宝贵的传统和优势？

1、各方质疑：香港领先世界的行政高效为何失灵了？

首先一点，本该在这样的公共卫生事件中拨乱反正的管理部门——香港卫生署，至今无人出面回应公众，令人失望。就在这次疫苗水货丑闻爆发之初，就有港媒报道，过去的一段时间，卫生署不断接到内地客人的举报和投诉，却一直不理不睬。甚至有卫生署工作人员在电话中回应说，私人诊所的疫苗，不归他们管。而事实上，尽管私人诊所的疫苗是自行采购，但是采购的渠道是否合法合规，正是卫生署监管的职责所在。而等到丑闻全面爆发后，卫生署仍不能给出清晰的响应和处理，可谓失察又失职。

这样的行政部门，你能不能接受？

香港民建联公开要求香港卫生署加强执法。上周五对外发布疫苗事件最新消息的，其实是香港立法会两位民建联的议员蒋丽芸和葛珮帆，她们一直在跟踪事件。仅仅在最近的两周，她们就收到500多件内地女士对于疫苗的投诉，涉及20家诊所。

而在两位议员的问责和要求下，卫生署才向她们透露，不排除部分诊所或中心有水货疫苗，目前正在追查相关疫苗源头，其中是否有非法行为，以及是否有医生涉及操守问题。而实际上，这些所谓要追查的问题，香港媒体在报道中已经掌握和曝光了部分真凭实据，而卫生署却还在原地打转。这不得不让人怀疑，监管部门的反应速度和调查的深度。

我注意到，尽管已经明确，部分私人诊所的入货量和服务量不成正比，疫苗来路不明，香港卫生署却没有任何具体应对措施，只是建议说：消费者可以寻找信誉好、规模大的诊所接种剩余疫苗。接种者可以要求诊所职员出示证明文件，证明疫苗为香港注册药物。如有接种者怀疑疫苗来路不明，应及时向卫生署举报。

这三条所谓的建议，可谓相当地官僚，变相地就是要内地客人，自己去监管私人诊所。而这样的建议，可行性几乎没有，其中的问题也显而易见：

第一，内地客人并不熟悉香港的情况，也并非医药卫生方面的专业人员，若不良诊所存心欺瞒，客人要搞清楚疫苗真伪、是否在香港注册，恐怕并非易事。

第二，内地客人来港讨说法，成本高昂。有受访的内地客人表示，曾经去过卫生署、海关和医委会等政府部门投诉，有的要求他们要坐飞机来，宣誓证明所提供的材料正确无误。他们因此要放下工作，搭上大把的时间和金钱，来维护自己的权益。这么高的投诉成本，有多少人能够承受？

第三，现在不少人已经注射了疑似水货疫苗，如何处置？可能对身体有那些伤害？有没有检测和补救办法？还有一些已经打完一针或者两针的接种者，更是陷入进退两难的困境。因为HPV九价疫苗，需要在六个月到一年内，打完三针。现在到底是继续打完，还是重新打三针？对此，卫生署没有明确的说法和交代。如果事件拖延下去，受损失的内地客人，恐怕越来越多。

专业人士什么意见？

香港医院药剂师学会会长崔俊明表示，接种疫苗者如果有怀疑，可以在完成注射3针子宫颈癌疫苗后，抽血验HPV抗体水平，如果显示有抗体，表明疫苗是有效的。但如果其中1针失效，就可能要重打3针。他同时也提醒，疫苗保护不是百分百，打完3剂疫苗后，只有九成人可制造抗体。

2、内地民众赴港医疗，为什么最基本的健康安全，都成了问题？

被揭露的香港私人诊所，其实行径已经相当出格。他们用医疗美容机构的招牌，只收内地客人，只接受现金；客人想带走针剂包装盒，诊所职员就会恶言相向，声称“特首也不能拿走”；客人想核对疫苗的编号，诊所职员就谩骂和驱赶，甚至威胁举报的内地客人。

而这些恶劣的态度、遮遮掩掩的做法，显然是因为从营业者到医生，都知道自己在干不合法的事，心虚！更离谱的是，在生产九价疫苗的美国药厂发出正式声明，揭穿水货疫苗的来路不正之后，有私人医生居然还辩称，水货疫苗并不是假疫苗。这样的认知和态度，已经失去了医生的底线。

实际上，疫苗的运输和储藏，有非常严格的温度要求和技术标准。即使是正品，也可能因运送和贮存不当而失效。由于水货疫苗并非通过正规渠道，所以质量问题隐患更大。香港医院药剂师学会会长崔俊明表示，作为香港从业医生如此缺乏常识，敷衍客人，已经严重违反了医疗从业者的行业规范和道德。如果不严惩，将难以挽回香港医疗的形象。

有人觉得奇怪，为什么大部分内地客人，都去私人诊所打疫苗？公立医疗机构应该更靠谱呀。实际上，这也是香港特色。

香港医疗是公营，私营机构并存的双重体制，而公立机构会首先保证服务本地市民，赴港打疫苗的内地客人，不一定能预约到，因此主要会选择私人医疗机构。香港对私人医疗机构也有严格的监管制度。所有私家诊所和医院都受卫生署监管，都必须在香港医务委员会注册。

另一方面，在香港，由于私立机构的医生收入更高，不少医生获得行医执照后会自行执业。根据卫生署的数据，香港有近半数的医生，在私人医疗机构工作，医生也可自己注册诊所。而由于香港房价高，这些诊所多藏身于写字楼内，甚至形成了香港特色的“诊所楼”。这次爆出水货疫苗丑闻的环亚体检集团，就在佐敦嘉宾商业大厦内，这里集中了超过150家私人诊所。

在香港，私人医生若被发现使用水货疫苗，不仅要被吊销执照，而且还要面临刑事犯罪的指控。不过，有钱使得鬼推磨！巨大的利益诱惑之下，如果监管措施不到位，必然会产生铤而走险者。如今看来，要将不良诊所和医生绳之以法，过程会相当曲折。

香港的疫苗市场有多大？

有媒体报道说，每年有两百万内地民众赴港打疫苗。两百万！这个看起来很夸张的数据，有边检的公开数据为证。2018年访港的内地游客超过5000万人次，而他们中的绝大多数，赴港的主要目的有三项：购物、打针（HPV疫苗）、买保险。而打开网络，铺天盖地的香港HPV疫苗的中介广告，告诉你这个市场有多火爆！

HPV疫苗被认为是目前世界上，唯一能够大概率预防癌症的疫苗，主要是针对女性发病率高居第二位的宫颈癌等疾病。在国际卫生组织推荐后，近几年来成为疫苗界的“网红”，世界各国的不少女性趋之若鹜。但是这款疫苗的升级版——九价HPV疫苗，却在全球多地都出现了短缺的问题。因为HPV疫苗的培养需要时间，生产周期在三个月以上，而随着美国和澳大利亚将HPV九价疫苗，列为免费接种的公共福利项目，需求量猛增。“网红”疫苗僧多粥少，中国内地更是一针难求。在深圳，自去年11月起由“抢号预约”改为“摇号预约”，首期摇号共95111名有效申请者，仅1305名申请者中签，差不多一百位申请，只有1人能打九价疫苗。

香港正在失去最宝贵的声誉和形象？

供不应求，加上行政监管不力、行业自律变弱，就会有人浑水摸鱼。偶然爆发的香港水货疫苗事件，其实蕴含着某种必然因素。如果连最基本的健康安全，都成了问题，也就意味着，在法制传统上，原本作为内地楷模的香港，正在失去最宝贵的声誉和形象。这恐怕是各方都必须正视的。