全身麻醉风险有多大?看了这篇文章你就知道了

手术一般都需要麻醉,那么麻醉麻醉会不会对我们的身体产生影响?下文是对麻醉知识的简单介绍。

一般来讲全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失,痛觉消失的状态。一般常见的并发症主要发生在呼吸系统,循环系统和中枢神经系统,如呕吐,窒息,呼吸道梗阻,通气量不足,肺炎及肺不张,低血压,心律不齐,苏醒延迟等。但是随着现代麻醉技术的不断进步,以上的并发症越来越少。

全麻的主要并发症有以下几种:

一、呼吸系统的并发症

  • (一)呕吐,反流与窒息呕吐是通过一反射性动作迫使胃内容物排出。反流为胃内容物受重力作用或因腹内压力的影响而逆流入咽喉腔,呕吐或反流物易造成误吸,而引起呼吸道阻塞,窒息或吸入性肺炎等为全麻危险之一。呕吐及反流常发生于饱食后,腹内压增高(如肠梗阻,产妇),创伤,失血,休克,高颅压及昏迷病人。某些药物如乙醚,硫喷妥钠的作用,腹腔内脏及咽喉部操作的机械刺激,缺氧和二氧化碳蓄积等都有影响。

  • (二)呼吸道梗阻。按部位分成呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻或两者兼而有之。按性质分成机械性梗阻如舌后坠,分泌物或异物阻塞及机能性梗阻如喉或支气管痉挛。第一,舌后坠 全身麻醉下下颌松驰,使舌根后坠而堵塞咽喉通道,造成上呼吸道部分或完全梗阻,可听到鼾音(打呼),正常睡眠时亦可出现。第二,喉痉挛是一种防御反射。硫喷妥钠麻醉,缺氧及二氧化碳蓄积可使咽喉部应激性增高;麻醉下对咽喉部的直接刺激如乙醚浓度突然增高,分泌物和手术操作刺激或是远隔部位的刺激性反射,均可诱发喉痉挛。由于真声带或连同假声带关闭,造成呼吸困难,吸气时鸡鸣声,发绀,重者窒息。第三,下呼吸道分泌物梗阻 常因脓性痰,血液,唾液或误吸物等阻塞下呼吸道,表现为呼吸困难,三凹征,紫绀,肺部能听到罗音,手压呼吸囊感觉阻力增加。如不及时解除气道阻塞,则因严重缺氧和二氧化碳蓄积而导致死亡。第四,支气管痉挛 多发生在有哮喘史或慢性支气管炎病人。硫喷妥钠,气管插管,胃液刺激等都能诱发支气管痉挛。常表现以呼气为主的呼吸困难,肺部有哮呜者。

  • (三)呼吸抑制或停止。 由于使用大量或快速静脉注射对呼吸有抑制作用的麻醉药或肌松药,全麻过深,体位不当,体湿下降等所引起,对疾病和手术亦有影响。

二、循环系统并发症

  • (一)低血压。发生低血压常见原因:①药物抑制或麻醉过深。②术中失血。③神经反射。④严重缺氧和酸血症。⑤手术操作的影响,收缩压下降超过原来血压水平的30%,就要影响到组织血流灌注,严重低血压可导致循环功能衰竭而致死。

  • (二)心律失常。出现心律失常常见原因有二氧化碳蓄积和缺氧、某些药物(如氟烷)作用、手术操作刺激、神经反射、电解质紊乱、低温等。

  • (三)心搏骤停是麻醉和手术中最严重的并发症,一般都有明显的原因,如病情危重,低血容量,冠心病,严重缺氧和高碳酸血症,电解质或酸碱平衡紊乱,低温,麻醉药逾量或中毒,神经反射,手术刺激等。

但是有一点必须要明确,那就是每个麻醉师在麻醉之前都要看患者的,如果考虑危险太大会说明甚至拒绝麻醉的。另外现在一般在别的麻醉可以很好实施的情况下不主张行全身麻醉,但当患者在一些特殊情况如不能很好的配合等,就应当考虑全麻了。

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