每年的4月24日是“世界脑膜炎日”,由全球性公益组织CoMO (Confederation of Meningitis Organisations) 发起,今年的主题是“24 Hours – Trust your instincts(24小时-相信你的直觉)”。旨在唤起公众对于脑膜炎这样一类疾病的重视,提高对症状的认知。

“头疼脑热”一词最早出自元朝孙仲章的《勘头巾》第一折:“一百日以里,但又头疼脑热,都是你”,泛指一些小的病痛或小灾小难;现如今我们也经常会说“人嘛,谁没有个头疼脑热的”,可见自古至今人们一直认为“发烧、头疼”这一症状是小病,是再平常不过的了。可就是“发烧、头疼”这么最平常的表现,也可能预示着要发生某种严重的疾病,其中感染性的疾病--“脑炎”,最为常见,这时的“头疼脑热”如果不去及时的诊治可能会延误病情导致严重的后果,甚至危及生命,所以,“头疼脑热”,不可小觑!

关于脑炎————

“脑炎”是我们对于颅内感染的俗称,是指病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。通俗一点理解,其实“脑炎”和我们熟悉的“肺炎”、“胃肠炎”相似,都是细菌或病毒等致病物质导致的炎症反应,只不过“脑炎”受累及的器官是我们的大脑、我们的中枢司令部,所以它的表现更为复杂,病情更为严重,治疗更加困难,后果也更加严重。这就需要我们了解除了上面提到的“发烧、头疼”,还有哪些表现高度提示我们可能是得了“脑炎”。接下来具体介绍“脑炎”的临床表现。

关于脑炎的症状

“脑炎”最初可以出现发烧、头疼、浑身没劲儿、肌肉酸痛、没精神及身上出疹子等这些没什么特异性的症状,这时往往会让大家误以为是平常的“感冒”,大多自己在家吃点退烧或止疼药物,这时候能来来医院就诊的患者不多。

脑炎的典型症状

随着疾病的进展,“脑炎”的特殊表现会一点一点的出现:

1.头疼、呕吐:这时的头疼程度剧烈,一般的止疼药物效果不佳,并伴随着脖子发僵,剧烈的呕吐。呕吐时一般没有先恶心的过程,往往张嘴直接喷射性的呕吐。

2.意识障碍:患者会从最初的没精神,逐渐发展到意识模糊或谵妄,这时往往被我们认为烧糊涂了仍未重视。发展到最后出现怎么也叫不醒的昏迷状态。

3.癫痫发作:也就是我们经常说的“抽羊角风”,病人会出现全身发僵,口吐白沫,胳膊腿抽搐的表现,往往这时会被紧急送往医院救治。

4.精神行为异常:有些特殊病毒感染后所致的“脑炎”,会让人出现奇特的行为举止,性格发生明显改变,甚至被误认为是“精神病”被送往精神科就诊。

5.瘫痪等局灶神经系统特征:有些患者还会出现半身不遂等类似脑卒中的表现。

介绍了“脑炎”的临床表现,当我们再次出现“头疼脑热”的时候一定要特别警惕,体会一下头疼的程度是不是比平时要严重,是不是有剧烈的呕吐,是不是特别没精神总是在睡觉,是不是出现了胳膊腿的抽搐,是不是性格和行为明显的异常。如果有以上任何一种的表现,大家千万别大意,一定要及时到医院就诊,很有可能这就是“脑炎”了,必须在医院接受正规治疗,医生会和您一起努力认识“脑炎”、保护我们的大脑!

专家简介

杨静,医学硕士,副主任医师,现任航天中心医院神经内科医疗组长。擅长神经系统感染及免疫性疾病的诊断及治疗;曾于国家神经内科重点实验室从事神经系统脱髓鞘及感染性疾病的基础与临床研究;在科室创新性应用脑脊液细胞学及抗体检测技术,提高该类疾病的诊断率。目前作为分中心主要完成人参与2项国家多中心研究;作为负责人承担多项省部级课题;在国内外权威期刊发表论10余篇,参编《脑脊液细胞学》专著。

门诊时间: 周二下午

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