作者：张强医生集团整复外科团队首席专家  王永春医生

我的朋友周先生年近不惑，任职公司高管，工作压力巨大，半年前开始出现右眼皮抽动，诊断为眼肌痉挛症。后症状逐渐加重，现面部也被波及，给下属留下经常挤眉弄眼的不庄重的印象，工作及生活皆受困扰，辗转于多家医院尝试过中西医的多种药物、针灸、理疗等治疗效果均不佳。一次偶然向我咨询有无好一点的医师能治疗此病，我不禁哑然失笑，这就是我们整复外科的强项业务。我给他注射肉毒素后迅速解除了眼肌痉挛症。

眼肌痉挛症是指眼周围的肌肉发生不自主地抽搐，就是我们平常所说的眼皮抽动。眼肌痉挛症的常见原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张等，只局限于上或下眼皮抽动。这些症状主要是神经末梢受刺激的表现，因此症状往往局限于一侧的上或下眼皮，偶然出现。多数患者只要通过缓解压力、适当休息就可得到恢复。但少数人支配眼部肌肉的面神经纤维受到炎症刺激或血管压迫，这时,每次抽动会持续几秒钟,病情有阶段性加重趋势,反复发作,或紧张时容易诱发，从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动，甚至发展为同侧面部肌肉不自主抽动。抽动的极端情况下甚至可引起睁眼困难，面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠，可有持续数天至数月的发作间期，严重影响患者的社会交往和生活。

眼肌痉挛症的治疗分为药物治疗、肉毒素注射治疗和手术治疗。药物治疗是指临床上经常使用一些镇静安定类药物来缓解精神紧张状态，从而达到缓解症状的目的。肉毒素注射治疗是利用肉毒素阻断眼肌抽动位置的面神经的乙酰胆碱能的释放从而阻滞异常神经电信号的传导，使眼肌痉挛解除。手术治疗主要针对有明确面神经压迫病灶的病人，通过手术去除压迫物达到治疗目的。

药物治疗主要是对症处理，效果不确定。手术治疗的效果良好，但前提是能在术前确认面神经的压迫位置及压迫物；同时，手术治疗毕竟是有创操作，有一定的手术风险。肉毒素注射治疗属于门诊无创操作，一次性肉毒素注射后效果维持3至6个月左右，效果确定且便捷，临床易于推广。