小小鱼刺引来大祸端

家住高新区的高先生因为工作原因经常外出谈生意，一天晚上，在应酬时不小心吞进了一根鱼刺，他马上就用吞馒头的方法，但无济于事。回到家后，高先生感觉疼痛的位置好像越来越向下了，想着应该会随着肠道排出去，也就没有当回事。谁知道连着几天，高先生一直感觉胸骨后疼痛，尤其是咽东西时疼痛更厉害。直到第四天，疼痛感越来越严重，而且还有轻微发烧，高先生这才来到郑州市中心医院高新区医院就诊。

经CT检查发现，高先生食道中有异物，而且距主动脉弓非常近，这可吓坏了高先生。要知道，如果这根鱼刺位置发生变化，极有可能刺伤附近的主动脉，那么患者就会因大出血而死亡。高新区医院急诊科迅速组织消化内科、心血管内科、重症医学科及麻醉科专家进行多学科会诊。

正常情况下，胃镜取刺对患者创伤小，但高先生情况较为特殊，这要求医生要有极高的技术水平，因为一旦操作不当不仅无法取出鱼刺，还可能导致鱼刺刺伤邻近的主动脉；而开胸手术较安全，但对患者创伤太大。大家最后决定，先由消化内科主任罗金键实施胃镜取刺，同时联系总部做好开胸手术准备。

下午

3点

一切准备就绪

消化内科主任罗金键为高先生胃镜取刺，通过胃镜可以清楚地看见鱼刺就横在食道内。罗主任轻轻夹起鱼刺未穿透食道的那一端，然后轻轻拔出，沿着食道退出，顺利取出了一根约3厘米长的直刺，高先生终于转危为安。

罗金键特别提醒

罗金键主任告诉大家，其实，门诊每个月都有胃镜取食道异物的病例，而且每到节假日明显增多。他提醒说，人们进食时不可太快，也不要一边吃饭一边谈笑，以防误食鱼刺或骨头；如果万一误食，千万不要咽干饭或馒头等食物。因为误食的东西一开始大多是卡在喉咙上，可立即到正规医院耳鼻咽喉科通过喉镜取出。如果误食异物后咽饭团等，会将鱼刺等异物推进食道，这时就只能到消化内科通过胃镜，甚至在心胸外科通过开胸手术取出；若这些患者如果没有及时就医，随着体位变化，异物刺破主动脉等大血管，会在数分钟内死亡。

供稿： 高新综合办 宋冉

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