打油诗：

口腔异味是难题，两种来源可涉及。

香葱大蒜如临敌，菌斑牙石不存疑。

发现问题不要急，口腔清洁万事吉。

医生：牙妹 患者：齿哥

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齿 牙妹，你来。

牙 干嘛呀？齿哥，你怎么戴着口罩，感冒了？（图1）

齿 摘下来，呼吸一下新鲜空气，好舒服呀。可别说了，刚做火车回来，买得硬座票，坐我旁边那朋友总和我说话。

牙 那不挺好，人家怕你闷的慌。

齿 好，可是，可是他口腔异味太大了。开始我还能将就，时间长了谁也受不了了，我还不好意思和他说，这把我熏的。。。。。。后来借口冷，戴了个口罩。（图2）

牙 哈哈，齿哥真是急中生智呀！

齿 牙妹，你就别取笑我了。我想问问这口臭是怎么来的呢？

牙 口臭简单说就是呼吸的时候，口腔有不良气味。可分为生理性口臭和病理性口臭。

齿 生理性口臭指的就是吃了大蒜等异味较强的食物或吸烟（科普第9篇 香烟与牙齿的“爱恨情仇”）后所出现的异味吧！

牙 对，还有就是未进食异味较强的食物，经过一夜的睡眠，早上起来口内出现的异味，不过这种异味完全可以通过刷牙清除。

齿 那病理性的口臭呢？

牙 病理性口臭是指由于疾病或口腔异常状态下出现的口腔异味。病理性口臭又分为口源性和非口源性。其中绝大多数属于口源性，多数是由于口腔卫生状况欠佳造成的，如食物软垢的堆积、菌斑的生成、牙结石的产生、食物嵌塞、牙周炎、口干、舌苔的改变等原因。（图3、4）

齿 我听说过，这种异味主要是由厌氧菌产生的，是吗？

牙 对的。这种异味的气体主要是由硫化物构成，就是我们常说的臭鸡蛋味。

齿 哈哈，我“体验”过。

牙 非口源性口臭可由多系统疾病引起，如鼻部疾病（鼻窦炎等）、消化系统疾病（幽门螺旋杆菌感染、胃炎等）、呼吸系统疾病（扁桃体炎、肺炎等）、糖尿病综合征等疾病。

齿 这么多疾病都可引起口臭，那怎么区分是口源性还是非口源性口臭呢？

牙 最好的办法就是去口腔科，由口腔医师进行相关检查后得出结论。

齿 有没有一些简单的办法，方便自己检测的呢？

牙 有。将两手合拢包住鼻部和口部，用嘴向外呼出一口气，若鼻子可闻到异味，则证明有口臭的存在；继续闭口用鼻子呼吸，如仍有异味从鼻子呼出，则说明为非口源性口臭，如无异味，则为口源性口臭。

齿 好好，我记住了。那口源性口臭该如何治疗呢？（图5）

牙 当然是去口腔科找医生帮忙。根据我国第四次全国口腔健康流行病学调查的结果来看，我国人民的患龋率和牙周情况仍然不容乐观。平时生活中注意戒烟、刷牙的正确方法（bass刷牙法）、牙线及牙间隙刷的使用、刷牙后可适当清理舌苔、清洗假牙等等。

齿 那非牙源性口臭呢？

牙 这就要控制原发性疾病了。当原发性疾病得到很好的控制时，口腔问题就会得到很大的缓解。

齿 哦，我懂了。