来源糖医会客室 作者徐峰

中国的2型糖尿病病友，72%同时合并高血压和（或）血脂异常，但其中：

• 仅有47.7%血糖控制达标(HbA1c＜7%)

• 仅有28.4%血压控制达标(血压＜130/80 mmHg)

• 仅有36.1%血脂控制达标(总胆固醇＜4.5 mmol/L)

总体来看，仅有5.6%的2型糖尿病病友血糖、血压、血脂同时达标。

这是我国医学团队2013年10月发表在著名杂志《美国医学杂志》（Am J Med）上的研究结果。

合并高血压、高血脂意味着什么，不达标又意味着什么呢？

实际上，糖尿病属于内分泌代谢性疾病，它还是您也许听过的代谢综合征的一部分。简单来说，代谢综合征就是身体的多种代谢出了问题，如果表现为血糖、血压、血脂、尿酸、体重等问题超标的任意3个组合，就可以确诊代谢综合征。这些问题如果同时出现，互相影响，就会让病情更复杂。而治疗的过程有时又像打地鼠一样，冒头的老鼠才被重视，但其实平常地鼠也都存在，并且在暗箱里干着坏事。不把它们请走（控制达标），它们就会时不时冒头，甚至繁殖出一窝一窝的小地鼠，到时候，您就打不过来了。

这就是为什么伴有高血压和（或）血脂异常的2型糖尿病患者比单纯只有糖尿病的患者发生心血管疾病的危险性增加6倍的道理。

这样说您也许就明白了，如果有糖尿病，还要关注身体的其他指标，现在医学专家们关注的已经不是三高、四高了，而是十高了。所以看糖尿病是一个综合的、精细的过程，不但要全面控制，而且每个指标的控制都有很多学问，并且要做到不能按下葫芦浮起瓢。这其中，医生有很多工作，咱们自己也需要了解很多知识和方法，并且尽量去做。

但是再看看最上面的数据，单纯血糖达标的人没能过半，3个指标（血糖、血压、血脂）都达标的更是20个人里只有1个了。这也许有医疗环境的原因，但是我们自己其实有很多事情可以做，因为也许之前您对糖尿病的治疗理解得比较粗糙，认为只要血糖好就行；也许您花费的时间、精力比较少，甚至没有按时吃药，及时测血糖，在病情变化时及时找医生调药；也许您一直还没有找到适合您的综合治疗方法……

未来生活的品质，在于我们得病后对病因的回溯，糖尿病与很多生活方式相关，这些都是有办法调整的，只是能调整多少的问题；还在于我们对现在病情的控制，把指标经过反复调整，达到正常；更在于我们对可能问题的预防，比如神经、血管的病变，以及感染等。

我们的预期寿命都很长，即便是同时有糖尿病、高血压、高血脂。但是，这后几十年的生活品质跟您能不能调整过去的生活方式、控制现在的指标、预防未来的风险密切相关。这些看似庞杂，但其实就像我们学会穿衣吃饭，学会技能应对生活一样，一点一点掌握，它就变成习惯，变得简单了。

我们是在许多方面有品位的人，在糖尿病治疗上，也一定能悉心处理，维护健康，精致生活。