龋病多发生于牙齿的窝沟处，尤其是新长出来的牙齿，由于未经磨耗，牙面上的窝沟非常明显，这些窝沟很容易滞留食物碎屑，成为细菌的安乐窝，进而使牙面脱矿、发生龋病。并且，全身和局部用氟的防龋措施对这些窝沟的作用不大。因此，对这些新生牙齿的窝沟进行封闭治疗，使食物不易停留、细菌无法安身，对于预防龋病有着非常积极的意义。临床上把这种治疗称为窝沟封闭术，所使用的材料称为窝沟封闭剂，也叫防龋涂料。

（1）什么叫窝沟封闭：窝沟封闭是指在不磨除牙体组织，或者仅用牙钻磨去窝沟壁上的龋蚀，然后在牙齿的表面，特别是牙齿的沟窝处，涂上一层黏结性好的材料，如复合树脂、玻璃离子等，以保护牙齿不受细菌及其代谢产物的侵蚀，达到预防龋病的目的。其中，玻璃离子还能释放出一定量的氟，氟与牙釉质结合，增强了牙齿的抗酸能力，促进牙釉质再矿化，并可抑制致龋菌，所以玻璃离子是一种比较理想的防龋涂料。

（2）窝沟封闭的适应证：窝沟封闭术一般适用于深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙齿，包括可疑龋，以及对侧同名牙齿患龋或有患龋倾向的牙齿。牙齿萌出后达到咬平面的高度时就可以做窝沟封闭术，一般在牙齿萌出后4年以内。对于乳磨牙的窝沟封闭以3~4岁为宜，六龄牙（即第一磨牙）的封闭以6~7岁为宜，前磨牙和第二恒磨牙以12~13岁为宜。如果牙齿的咬面无深的点隙裂沟、自洁作用好的；或者牙齿有较多邻面龋坏的；牙齿萌出4年以上未患龋的；已经做过充填的牙齿；以及不合作、不能配合正常操作的病人，都不适宜做窝沟封闭术。

（3）窝沟封闭的优缺点：窝沟封闭术是一种无痛、没有创伤的治疗方法，而且所花费的时间和金钱也不多，能有效防止牙齿的龋坏，尤其是那些窝沟很深、容易龋坏的牙齿。据报道，采用窝沟封闭后，龋病发病率降低70%~80%。窝沟封闭术的缺点就是容易脱落，但研究已经证明，即使封闭剂大部分脱落、只剩下小部分封闭剂的牙齿，其抗龋性也较未做过封闭的牙齿强。

总的原则就是：牙齿一旦完全长出后，越早封闭越好。对已经窝沟封闭好了的牙齿，还应该定期到医院进行口腔检查，看一看封闭剂是否脱落，牙齿有无龋病的发生。由于窝沟封闭脱落多发生于封闭后的前6个月，因此早期检查、及时再封闭有着特别重要的意义。