入夏，女士们的短裙、男士们的短袖纷纷上阵，又是一年一度防晒时。专家提醒，一些紫外线诱发的皮肤病，男性属高发人群。曝光部位的皮肤容易长红斑、“皮肤过敏”，都需要怀疑多形性日光疹。

皮疹多发于春季及初夏

37岁的陈先生是一名中学老师，每天上班都得全副武装——带墨镜、长袖长裤、帽子还是带面罩那种，连脸和脖子全部遮住，一丝皮肤都不能暴露在日光下。原来，他患有多形性日光疹，这是一种免疫机制介导的光敏感性皮肤病。它的皮疹表现多样，但一般以春季和初夏出现的瘙痒性红斑皮疹为主，好发于面、耳、颈、手臂和手背等曝光部位。中青年肤色较白的女性、青少年都是此病的好发人群。尤其南方如广东，高海拔地区，紫外线强，属于此病的高发地区。

广州市皮肤防治所激光理疗科副主任龚业青提醒，多形性日光疹中还有一类“慢性光化性皮炎”，好发于中老年男性，“尤其是长期户外工作的人，比如环卫工人、建筑工人等，这类病人‘颜值’就比较苍老。如果出门日晒后、甚至在室内有玻璃的地方，头面颈部、手背和手臂的‘湿疹’明显发作或者加重时，就应该怀疑是否患有‘慢性光化性皮炎’。”

易被误诊为湿疹荨麻疹

龚业青介绍，患多形性日光疹的病人，很容易被误诊为湿疹或荨麻疹。因此如果按照湿疹久治不愈的病人，就要怀疑是多形性日光疹，患者应该向医生提供详细的病情变化、可能接触或者服用的致敏物质、特别嗜好或者习惯，帮助医生进行临床诊断。确诊需要进行光试验、光斑贴试验等，医生会根据病情需要进行血液检查和病理活检等。

她解释，光试验和光斑贴试验是帮助诊治光敏性皮肤病必须的检查手段。光试验主要是观察皮肤对不同波段紫外线的红斑反应来确定光敏感性，光斑贴试验是通过在皮肤贴敷变应原,观察皮肤在光照前后的红斑反应。

治疗首先以防晒为基础

“这种病的主要原因是对紫外线过敏，因此治疗首先要以防晒为基础和最重要的一步。”她介绍，这样的患者户外活动时应该穿防晒衣、打伞、戴宽檐帽和太阳镜，涂擦防晒剂。根据病情严重程度选择合适的口服和外用药物。

龚业青表示，严重的患者可以进行“光脱敏治疗”，需要医生严格指导下进行。最佳治疗时机是冬末和春天，根据光敏试验结果选择合适剂量的光照，每周进行2~3次全身光疗，持续10~20次为一个疗程。

夏季紫外线防晒攻略

1、防晒霜/剂

建议选择广谱防晒霜/剂（SPF30/PA++以上）；如果对化学防晒霜/剂过敏，可以使用物理性防晒霜/剂。使用时应该足量使用，出门前20~30分钟涂抹，同时2~3小时重复涂抹。

2、防晒服

建议选择氨纶类材质的防晒服，棉材质防晒效果不如氨纶类。颜色方面，彩色比白色好，深色比浅色好。此外，防晒服不要太紧，不要太贴身。选择专业防晒服时，建议UPF大于50。

3、汽车、墨镜玻璃

专家提醒，在室内或车里也需要防晒。在家里安装玻璃，建议首选绿色，其次是浅灰、蓝色。汽车玻璃方面，车前窗为钢化玻璃，可以防住两种紫外线，但是两侧以及后窗的玻璃则没有防紫外线功能。车主可以通过贴膜达到防紫外线的效果。

4、户外活动时间

最好避开早上11点到下午4点

5、墨镜

颜色方面，防晒功效由高到低依次为绿色、浅灰、蓝色。形状方面，墨镜侧面最好有保护，比如高山滑雪的墨镜。

饮食注意

光敏性皮肤病在急性发作期间不建议食用太刺激的食品，如辛辣食品、酒类等。一些光敏性皮肤病，如培拉格病可能和长期酗酒以及偏食等不良嗜好有关，需要改正饮食习惯。

很多食物具有光敏性：植物较为常见，如灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等；另外东南沿海较常食用的泥螺也具有光敏性。

常用的西药如四环素类、磺胺类、喹诺酮类等抗生素，灰黄霉素，噻嗪类利尿剂，镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪，抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明等，降糖药如格列本脲、格列吡嗪，止痛药如阿司匹林、酮洛芬等都具有光敏性；中草药中的白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等也是光敏性物质。

信息时报记者 蒋隽 通讯员 扬上上