内容提要

患者，女性，69岁，右膝关节疼痛半年，加重一个月入院。

患者7年前因双膝骨性关节炎行关节置换术，术后效果满意，近半年来左膝关节疼痛加重一个月。骨科查体：右膝关节稍肿胀，局部无压痛。活动范围：伸0度，屈90度。诊断：左膝关节置换术后假体松动。

我院脊柱外科主任王忠仁在术前对患者进行系统而认真的查体，借助实验室检查和影像学资料对患者进行全面评估，制订周密的术前计划，依据骨缺损程度、韧带及软组织的稳定性选择合适的假体，行假体翻修术，术中可见胫骨内侧骨质缺损，行全膝关节脱位CCK假体翻修术，胫骨金属垫块与假体加延长杆固定。术后2天患者在助行器保护下行走，恢复良好，切口愈合良好，下肢力线正常，关节活动度良好，未见感染等严重并发症，现患者顺利康复出院。

随着老龄化社会的到来，以及手术技术的普及，膝关节置换手术逐渐增多，未来的翻修手术也会日趋增多。翻修手术需要评估的因素很多，假体选择也有所不同，手术难度较大。

近年来，脊柱外科在王忠仁带领下的开展了腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、单髁置换术、膝关节镜清理+腓骨近端截骨术、全膝关节置换术、膝关节假体翻修术等方法治疗膝关节疾病均获得良好的临床治疗效果。