走近麻醉护士

为了纪念现代护理学科的创始人弗洛伦斯·南丁格尔，从1912年开始，每年的5月12日被定为国际护士节。今天是第107个国际护士节，主题是“护士，引领的声音——健康是人的权利”。在这里，首先向守护患者健康的护理人员道一声：你们辛苦了。

最新的数据显示，中国的护士人数已突破380万，“医护比不再倒置，护理队伍的质量、内涵都获得大幅提高”。作为一名麻醉医师，我也能切实感受到这种变化。随着麻醉学科的不断发展，“围麻醉期护理”的理念应运而生。麻醉护士这个新角色，也呼之欲出。

顾名思义，麻醉护士是指那些从事麻醉期护理工作的护士，包括配合麻醉医师进行麻醉前准备、麻醉中监测和麻醉后管理等工作。在中国，麻醉护士是麻醉学专业的配套人才，是麻醉科医师的得力助手。那么，麻醉护士都有那些工作任务呢？又在什么地方开展工作呢？

为什么需要麻醉护士呢？

许多医院的麻醉医师在麻醉、急救和复苏工作中，既要准备设备，又要准备药品，同时执行麻醉操作和监测治疗患者，这种传统的“亦医亦技亦护”为一体的角色，严重干扰了麻醉医师的管理效率和质量，甚至可能影响患者的围手术期安全，也违背现代医学日趋分工专业化的发展规律。

此外，随着外科新技术、新项目、新手术以及老龄化社会等的影响，医院救治的患者愈发危重和复杂和多变，这就要求麻醉医师具有很高的专业技术水平。与此同时，也就需要专业的麻醉护士的协同配合。

以我们长海医院麻醉学部为例吧。2009年，科室开始设立麻醉护士岗位。最开始，她们的职责是协助麻醉医师实施围麻醉期管理。经过近十年的临床实践，这些优秀的麻醉护士全面承担了手术室内外围麻醉期护理、麻醉药品管理和库房管理等工作。为保证手术台次的周转，缓解麻醉医师的压力及高质量地完成麻醉工作，打下了坚实的护理保障。

麻醉护士都完成了哪些工作呢？

1）麻醉诱导室：负责麻醉前药品、物品与仪器设备等的准备；落实麻醉前宣教；与手术医师、手术室护士一起确认患者信息，核查手术部位；遵麻醉医师的医嘱正确抽药并协助完成麻醉诱导；做好诱导期间病情监测与记录，必要时配合医师抢救等。

2) 麻醉恢复室 (Postanesthesia Care Unit, PACU)：在麻醉医师指导下负责麻醉苏醒期患者病情监测、管理与记录，确保患者顺利度过恢复期并安全护送至病房。

3) 患者自控镇痛泵 (Patient Controlled Analgesia, PCA) 配置与术后镇痛随访。遵麻醉医师医嘱正确配置PCA泵，在患者手术结束前正确连接并启动PCA，按照 PCA管理规范实施PCA随访以确保镇痛效果。

4) 手术室外麻醉护理：配合麻醉医师实施消化内镜、纤维支气管镜等无痛检查，无痛人流以及介入治疗麻醉等的配合与麻醉恢复期患者管理等等。

提升医疗质量，少不了好护士。改善围手术期的患者麻醉管理，也少不了麻醉护士的身影。令人欣喜的是，2017年12月，原国家卫计委办公厅发布《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》。

该文件明确提到，“提高麻醉医疗、护理服务专业化水平，确保麻醉医师有充足时间和精力为患者提供麻醉医疗服务。麻醉科护士主要配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信息核对、体位摆放、管路护理、患者护送、仪器设备管理等适宜的护理工作。”