肾和输尿管结石是泌尿外科的常见病。结石不能简单地看做由尿中结石成分析出而形成,它实际上是人体异常矿化的一种表现。矿化是生物界相当普通存在的现象,人体的矿化可分为正常矿化和异常或病理矿化。正常矿化包括骨骼和牙齿等的形成,异常或病理矿化,包括异位的组织钙化和各种结石的形成,如尿石、胆石、牙石和涎石等。因此,尿石症应当看做是人体病理矿化的一种表现,它与全身细胞的活动和新陈代谢有极密切的关系。

肾、输尿管结石是怎样得的

肾、输尿管结石的病因是非常复杂的。

一般认为尿石症不是单一原因的病症,而是由多种因素促成的。一般认为与外界环境、内在因素以及肾、输尿管自身的成石因素有关。

外界环境

地理位置处在热带、亚热带、气候湿热、干旱的国家,结石发病率较高,如巴基斯坦、阿拉伯半岛等诸国。中国南方各省结石发病率明显高于北方。高温的环境中,人体出汗多,尿液高度浓缩,易于形成结石。而且,热带地区日照时间长,人体内维生素D形成旺盛,也是尿石形成的一个原因。

内在因素

各种种族的人都可患尿石症,但一般认为黑色人种结石发病率较低,可能与黑色皮肤可以保护人体少受紫外线的照射而减少维生素D的形成有关。遗传因素只与少数种类的尿石症有关,如胱氨酸结石。但不少尿石症病人有家族史。

营养与尿石症关系密切。动物实验证实,高动物蛋白可以导致尿液中钙、尿酸增加,而枸橼酸盐减少,这是促进结石形成的重要因素。蔗糖摄入过多可促进肠道吸收钙,相应的也增加了草酸的吸收,致使结石发生率增高,而乳制品、各类蔬菜则可减少结石的形成。

结石是由人体代谢产物构成的,因此与新陈代谢有着极为密切的关系。尿石种类最多的是草酸钙结石,因此钙代谢异常有特殊意义。正常成人钙的代谢大致保持平衡,每日饮食吸收的钙大致与尿中排泄的钙相等。

泌尿系统成石因素

感染以及梗阻时泌尿系统易于形成结石,这种结石的核心往往是细菌、感染产物及坏死组织。泌尿系感染而致的感染石是一种特殊类型的结石,其主要成分是磷酸镁胺和碳酸磷灰石。

另外,各种异物滞留于尿路中也可产生结石,最常见的是留置尿管。进入尿路的植物性、金属性、矿物性等异物都可诱发结石,即使不沾水的蜡块也不例外。异物形成的结石往往被尿中的粘蛋白附着,然后逐渐沉积为结石盐。

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