岳阳医院李斌：晒太阳也会过敏？！春末夏初小心日光性皮炎找上你

李斌

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师

擅长：中西医结合治疗痤疮、银屑病、黄褐斑、湿疹、脱发、荨麻疹、皮肤溃疡及痛风。上海中医药大学中医外科(皮肤病)学术带头人，岳阳医院中医外科(皮肤科)主任。

日光过敏医学上称为日光性皮炎，是指在阳光照射后局部皮肤发生的急性炎症反应，常发生于春末夏初皮肤被晒黑之前。

日光性皮炎发生的原因

日光性皮炎的发生，和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人易发生且症状会更重，日光性皮炎还与照射时间长短、范围大小有关，如高原地区更易发病。还有的人服用了某些药物，如磺胺、氯丙嗪、灰黄霉素等，或吃了某种含有朴啉类感光性蔬菜、野菜如苋菜、灰菜、紫云英、槐花等后再晒太阳，也会引起，即植物－日光性皮炎。

引起日光性皮炎的主要是波长为290~320纳米（nm）的中波紫外线。其作用于皮肤，除日光直射外，约一半是通过大气层散射而来，因此，即使在雾天也可发生，发病情况可因日光强度，曝晒时间及范围大小而不同。

如何防治日光性皮炎

关键的问题是防晒，而且动手要早。特别是对阳光照射比较敏感的人，外出时一定要采取防护措施，如撑阳伞或戴遮阳帽，穿长袖衣、长筒裤，着浅色服装。外露部皮肤可涂遮光剂：如10％氧化锌霜、5％二氧化肽霜、5％对氨基苯甲酸酊、二羟基丙酮霜等。市售防晒霜也可选用，一般包装盒上标有防晒因子SPF值（SPF＝防晒剂防护皮肤的最小红斑量／未被防晒剂防护皮肤的小红斑量），说明该防晒剂防晒时效的长与短，代表了一定的防晒能力。SPF值最低应为2~6，高强为12~20，一般用15就足够了。SPF值越高，产生过敏的几率也越大，所以应根据具体情况适当选用。

日光性皮炎的药物治疗

如已发生日光性皮炎，除注意避免日晒外，主要采取局部外用药物疗法，以消炎，止痒，止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂，或用马齿苋或绿茶煎水湿敷，也可用3％硼酸水冷湿敷，每天2次，每次10~20分钟，外用2.5％消炎痛溶液，也可外用皮质类固醇激素制剂，如丁酸氢化可的松，以及钙调磷酸酶抑制剂等以减轻局部症状。可口服抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、皿治林等，严重病人可口服强的松等激素类药物。