之前我们曾发过一篇关于“预防糖肾，定期检测尿微量白蛋白”的科普文章。希望大家能够及时检查，预防早期肾病的发生。避免错过逆转病情的重要时机。

文章发出后，陆续有糖友来询问关于微量白蛋白检测事情。今天来给大家做个小科普。

问： 尿蛋白和尿微量白蛋白是一回事吗？

答：不是一回事。尿蛋白只有尿中的蛋白质超过200mg/L时，才能检测出来。而尿微量白蛋白是一个特殊的检查。是当尿中只有少量蛋白质的时候，也能被发现。

问： 为什么尿微量白蛋白才是发现早期肾病和肾损伤的信号？

答：肾脏疾病，主要是肾小球和肾小管的病变。

以肾小球为例。当肾发挥过滤功能时，肾小球就像一个筛子。人体中的代谢废物会通过筛子眼，进入尿液。而人体中那些好的物质，比如蛋白质，因为分子比较大，会被肾小球拦住，重新回收体内。

而长期高血糖会损害我们的肾小球毛细血管网，使肾小球发生病变。筛子眼就会变大，逐渐的，就有一些蛋白质通过筛子眼，进到我们的尿里。这时，漏到尿里的蛋白质数量还很少，正常的尿蛋白检查根本无法发现。但证明肾已经发生损伤。而这，也是早期肾病的开始。

所以，尿微量白蛋白被认为是发现早期肾病的重要信号！更是逆转肾病的最后一个关口！错过了这个阶段，肾损伤将不可挽回。

问： “我做过尿常规，尿蛋白是阴性，是不是就没事儿了？”

答：不是。尿蛋白是阴性不能说明尿中没有微量白蛋白。

因为尿液中的白蛋白只有超过200mg/L，尿蛋白才会显示阳性，而此时肾病往往已经到达中期，不可逆转。

所以，尿蛋白阴性≠肾没事。

问： “尿微量白蛋白，多久测一次？”

答：新诊断的糖尿病患者，应该同时进行尿微量白蛋白的检测。

其他阶段的患者，如没有发现其他排尿异常：建议每年至少筛查一次尿微量白蛋白。如果发现尿微量白蛋白增多，需进行复查。

3个月内连续检查2-3次，尿微量白蛋白排泄率均达20～200微克/分钟或者24小时尿白蛋白定量均达30～300毫克，同时排除导致蛋白尿的其他原因，就可以诊断早期糖尿病肾病。

相关数据

据统计，近一半的早期糖尿病肾病患者，将在5—10年内进展到临床期糖尿病肾病。此时，病人肾功能衰退将加速发展，部分患者在1—5年内发展为终末期肾功能衰竭，只能通过肾移植或者透析来维持生命。

所以，预防肾病发生发展、请定期检查尿微量白蛋白，及时逆转肾损伤。

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