时代财经APP记者 漆叶青

“三分治疗,七分护理”,5·12国际护士节将至,护士群体再次为人们所瞩目。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在5月10日的卫健委新闻发布会上介绍道,2017年底,中国注册护士总数超过380万人,每千人口护士数提高到2.74人。

尽管近年来护士队伍整体呈现蓬勃发展之势,但焦雅辉仍指出,相对于需求来讲,供需之间的缺口还比较大,不平衡、不充分的发展和社会需求之间的矛盾,在护理领域体现得比较突出。

中国护士缺口约300万 地区分布差异显著

正在核对药品信息的护士。来源:视觉中国

约300万的数量缺口

在十九大提出的健康中国战略以及人口老龄化进程逐渐加剧的形势下,照护需求不断增加。早在2005年,原卫生部就颁布实施了第一个“十一五”护理规划纲要,后国务院又于2008年颁布实施了《护士条例》。在相关政策的落实下,十余年间,中国护士事业得到了快速发展。

据焦雅辉介绍,2017年底,中国注册护士总数超过380万人,占卫生计生专业技术人员的42.3%,较2005年增长181.6%,与2008年相比增长126.5%,每千人口护士数从2005年的1.03提高到2008年的1.25,到2017年提高到2.74。

每千人拥有的护士和助产士数量是衡量一个国家卫生条件的重要指标之一,世界卫生组织(WHO)建议的标准是每千人口2名护士。根据WHO统计,全球人均拥有护士数量最多的是挪威,每千人拥有护士数量达17.27人,欧盟制定的基本标准为8人以上,而美国和日本分别为9.8人和11.49人。

相比之下,中国每千人口护士数仅为2.74人,且直至2013年,才最终达到每千人拥有护士数量2人的WHO最低标准。另外,据时代财经计算,2017年中国的注册护士人数占全国总人口的比重约为2.7‰,而据人民日报报道,世界上多数国家这一比重约为5‰,若以后者比重为标准推算,中国目前尚缺约300万名护士。

北京大学护理学院院长尚少梅此前接受媒体采访时曾表示,“护士荒”是全球性现象,但与欧美发达国家相比,中国护士在数量和质量上存在双重短缺,而且不同地区差距明显。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联亦向时代财经表示,地区差距明显几乎是必然的,现在大多数护士仍然集中在大城市。据时代财经了解,截至2017年年底,医疗资源最集中的北京市,每千人口注册护士数为5.67人,为全国最高水平,但贵州和云南等地只有2.73人和2.23人。城乡差距则更为明显,数据显示,2016年,中国城市每千人口注册护士4.91人,农村仅为1.49人,全国约有1/3的农村地区千人拥有注册护士数量不足1人。

待遇低致护士流失

在2017年5月10日原国家卫计委新闻例行发布会上,医政医管局副局长郭燕红表示,在经济社会发展过程当中,在人民群众健康需求不断提升的过程中,在全社会老龄化程度不断加速的过程当中,护士队伍一定是短缺的。

“由于人民群众的健康需求在不断提升,人口老龄化的程度在不断提高,进程在加速。同时,我们慢性非传染性疾病从急性期的诊疗,慢性期的照顾,以及居家后的康复等等各方面都需要护士协助医生来提供服务。”她说。

一面是需求不断扩大,一面是难留住人。2014年,原国家卫计委的一项调查显示,全国三级医院的护士流失率平均为5.8%,在上海、广东等发达地区则经常有8%—10%的流失率,部分医院三年护理人员总流失率更是高达20%。

在上海中医药大学学了四年护理专业的林玉(化名)最终还是没选择成为一名护士,“我主要是受不了‘三班倒’,太累了,完全是对身体的透支,而且护士的地位有点太低了!”直到现在,回忆起在医院实习时的情景,林玉仍忍不住抱怨道。

2017年毕业后,林玉有15个同学进入医院成为了护士,仅仅不到一年的时间,现在这15名同学只剩下6位仍坚守在护士岗位。“护士的流失率还是非常高的,很多人干完一两年之后根本就不愿意再干了,毕竟现在就业、转行的渠道越来越多。”

胡善联则向时代财经分析道,护士行业离职率高,一方面是因为这个行业虽工作辛苦劳累,但薪酬水平普遍不高;另一方面,作为一个至关重要的职业,护士一直并没有得到社会应有的重视。根据2013年广东省卫计委的调查,只有19%的护士认为“社会尊重护士职业”,25.1%的护士在调查前半年曾受到过患者的辱骂或者肢体暴力。

不过,胡善联表示,未来护士缺口情况将不断改善,近年来,国家不仅不断加大对护士的激励和宣传力度,还将加强护理专业人才培养列为健康中国建设的重要任务之一。按照《“健康中国2030”规划纲要》提出的目标,到2030年,每千常住人口注册护士数将达到4.7人。

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