患有甲状腺结节,专家教你如何初步判断良恶性!
近年来,甲状腺结节的发病率逐步升高,许多参加体检的人几乎都能检查出有「甲状腺结节」,检出率高达19%-67%。
其中甲状腺癌的比例大约占5%-15%。那么,当发现了甲状腺结节,怎么粗略的判断良性还是恶性可能性大呢?
甲状腺超声(B超)——性价比高又敏感,首选
B超是判断甲状腺结节良恶性最敏感也是最具性价比的检查方式。
在高频B超的探测下,医生可以清楚地看到甲状腺结节有多大、形状是否规则、边缘是否清晰,还能通过回声的强度判断结节的质地是软还是硬、有无钙化、内部及周边是否有血流等。
甲状腺超声是世界各国指南中推荐的优先选择的检查方式。
结节是好是坏?良恶性的征象
虽然一个甲状腺结节有多种特征,但通常情况下,医生会特别注意三个恶性征象:
微钙化
边缘不规则
纵横比>1
这是因为研究发现,这三个恶性描述特异性最高,其诊断恶性的特异性分别达到87.8%、83.1%和96.6%。
参考报告对号入座!恶性风险性可以分五个等级
高度可疑:恶性风险>70%-90%
高度怀疑可能是癌的结节,通常是「实性低回声结节」或「囊实性结节中,实性成分为低回声的结节」。
如果这样的结节还伴有以下一个或多个特征,其为恶性的可能性就很大了:
边缘不规则(浸润、微小分叶状)
有微小钙化
纵横比>1
环状钙化伴软组织成分突出
甲状腺外侵犯
中度可疑:恶性风险10%-20%
中度怀疑可能是癌的结节,通常是「边缘清晰的低回声实性结节」。
通常,中度可疑的结节没有以下特征:
微小钙化
甲状腺外侵犯
纵横比>1
低度可疑:恶性风险5%-10%
通常,可疑度比较低的结节多数为「等回声」或「高回声结节」,或「囊实性结节中为偏心实性成分」。
低度可疑的结节没有以下特征:
微小钙化
不规则变化
甲状腺外侵犯
纵横比>1 极低可疑:恶性风险