胸椎管狭窄手术风险大！医生使用显微镜，最大程度保健康
近日，祁东县人民医院脊柱外科中心专家及医护人员齐力合作，成功为一名44岁胸椎管狭窄症女性患者进行了手术治疗，避免了其完全截瘫的后果。
术后第三天患者即能下地行走，10天后即可出院。
（全麻下行胸椎后路开放减压+植骨融合+钉棒内固定术）
（术中透视，椎弓根钉位置满意）
本次手术使用了手术显微镜，精细操作分离粘连严重的骨化黄韧带及骨化硬脊膜，并切除压迫脊髓的骨化硬脊膜，脊髓彻底减压，最大程度恢复患者健康。
该患者半年前反复出现胸背部疼痛及左下肢麻木无力的症状，但因病情复杂，一直未能得到有效治疗。
近三个月逐渐发展为左下肢皮肤感觉明显减退，麻木明显、疼痛明显加重，肌力下降，无法行走，遂来到祁东县人民医院脊柱外科求治。
湖南省人民医院驻祁脊柱外科专家、祁东县人民医院大骨科主任盛斌博士为其检查发现：
患者多节段黄韧带骨化、胸椎管狭窄；T8，9，10，11水平椎管内高密度灶，黄韧带骨化，椎管侵占60%，脊髓已严重变性。
若想恢复患者的神经功能，唯一的选择是进行手术治疗。
（右1：CT显示胸8-9-10-11多节段黄韧带骨化，椎管狭窄 左2：术前X线）
（左1：术前MRI；右2：术前CT）
胸椎管狭窄症手术风险大，手术操作稍有偏差即可导致患者瘫痪加重。
为挽救患者脊髓功能，盛斌主任进行了充分的术前准备，与同事就病情反复讨论，对术中风险详细分析。
之后，在麻醉科主任曾香云及手术室医护人员的全力配合下，凭借高超的手术技巧，克服了重重困难，为患者实施显微镜辅助全麻下行胸椎后路椎管扩大脊髓减压+植骨融合+钉棒内固定术。
成功为这名“重量级”患者减除了胸髓受到的压迫，麻醉过程平稳，手术出血少，患者术后下肢麻木消失，乏力明显好转，神经功能也在进一步康复之中。
(患者左下肢麻木消失)
盛斌博士提醒：胸椎管狭窄症截瘫率很高，手术风险极大。
因此患者平时须注意该病临床表现，一旦出现行走不稳、踩棉感、易摔跤等症状，应及早到正规医院进行检查治疗，若确诊并伴有神经症状，宜尽早手术治疗。
祁东县人民医院自去年8月22日加入湖南省人民医院集团以来，脊柱外科治疗中心取得了蓬勃的发展，具备了脊柱疾病的预防、检查、治疗、康复等方面的诊治能力。
尤其以脊柱微创和显微治疗为特色，可以在24小时内一站式完成腰椎、颈椎、胸椎间盘的治疗。
（编辑Anne）
湖南医聊特约作者：祁东县人民医院 匡登峰 陈勇 盛斌
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