门诊上常有人拿着报告单问：“医生，二尖瓣脱垂是什么病？严重吗？需不需要手术？平时应该注意点什么？...”今天我们就详细来说下这种病症。

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什么是心脏二尖瓣脱垂？

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。

二尖瓣脱垂的病因

二尖瓣脱垂分为原发性和继发性两种，原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关：

1、遗传性结缔组织病、成骨不全、黏多糖病弹性假黄瘤等。

2、风湿性疾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎等。

3、风湿性心瓣膜炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病 （乳头肌综合征、急性心肌梗死）、先天性心脏病等。

二尖瓣脱垂垂到底要不要紧？

大部分患有二尖瓣脱垂的人平时并无异状，甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、喘不过气、胸闷或胸痛的感觉，另有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。

对大多数、轻度二尖瓣脱垂的患者，医生会建议调整生活作息，比方饮食上尽量避免浓茶、咖啡等使心跳加速的饮料，睡眠充足、放鬆压力、和适度运动等都有助于改善症状。每隔几年至心脏科门诊追踪即可。

患有二尖瓣脱垂应注意什么？

1、没有症状或者症状轻微的患者一般不需要治疗，但是要注意定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征患者，应该避免过度的体力劳动及剧烈运动。

2、胸痛者，可以使用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。另外，硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，患者应该慎重使用。

3、患者在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。