每对夫妇都渴望结婚之后能有自己的健康小宝宝,一家人快乐的生活。首都医科大学三博脑科医院刘方军主任提醒,有个自己的孩子固然是好事,但是如果身体患有这种疾病,最好不要怀孕生小孩。

身体若有这个情况,建议婚后不要生小孩

图片来源:摄图网授权

可怕的肿瘤竟然可以遗传

近日,首都医科大学三博脑科医院神经外科三病区,住进了一位年轻的夏女士(化名),夏女士出生在河北,现在北京中关村从事软件工程师工作。陪床的爸爸介绍,夏女士10岁的时候因为头痛、呕吐,发现有脑肿瘤,在北京某医院做了肿瘤切除手术,之后身体一直都还好。去年七八月份,总是偶尔感到头痛,以为是感冒也没有在意,到年底的时候,单位经常加班,头痛症状也越来越严重,只能吃些止疼药,太疼了就请假休息。前几天出现站立、走路不稳、躺着头痛加重,到医院做了CT和核磁,发现大脑里长有好几个肿瘤,还有点脑积水。

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红圆圈标注为夏女士脑中的肿瘤,最大的有4cm。

更让人吃惊的是,夏女士爸爸说,孩子妈妈也是这个病,2013年就是在刘主任这做的脑肿瘤手术,因为对刘方军主任特别信任也很熟悉,所以这次带着孩子直接来到三博。

多发性血管母细胞瘤患者最好不要生孩子

刘方军主任介绍,夏女士的病是小脑半球血管母细胞瘤,从她的核磁片子上可以看到很多肿瘤,大大小小总共七八个,分散在大脑和小脑的不同部位。这种病可以遗传,而且孩子发病率很高,肿瘤也会长到身体的其他地方,夏女士的病应该就是她妈妈的遗传基因导致的。所以,为了下一代的健康,建议这样的患者不要生育。

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刘方军主任术前查房

医生们对夏女士的病情做了详细的讨论,患者大脑里边虽然长了很多个肿瘤,但只有小脑部位的肿瘤比较大,对患者造成了影响,其余的脑肿瘤都很小,对患者暂时没有影响,所以本次手术最主要的是要先解决这个最大的肿瘤。讨论后决定为她行“枕下后正中入路小脑占位切除术”,术中注意保护好血管和神经,要特别注意防止出现神经功能障碍及大出血。

一切准备就绪后,石祥恩教授和刘方军主任为她做了肿瘤切除手术,术中见最大的肿瘤位于左侧小脑半球,内侧可达中线,下方到枕骨大孔,分离肿瘤周边,切断供血动脉,然后完整取下肿瘤,大小约4cm,手术共用时5个小时顺利结束。

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石祥恩教授手术中

手术后,夏女士头痛症状消失, 平衡能力恢复了正常,走路很稳当。康复后高兴出院。

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术后核磁影像

疾病科普

1. 脑血管母细胞瘤为良性肿瘤,以青壮年为主,好发于20~40岁,男性多于女性;90%以上位于小脑半球;可散发,部分可有家族史。本病的致病基因为WHL基因,呈显性遗传,可与肾囊肿、肾肿瘤、胰腺囊肿和视网膜血管瘤等并发。

2.临床表现为:

①约80%的患者以头痛为首发症状,90%的患者有颅内压增高症状,包括头痛、呕吐、视乳头水肿及视力减退(约30%);部分患者有颈强直。

②位于小脑半球的肿瘤常出现颅内压增高和小脑症状,如站立不稳、走路不稳等。

③位于大脑半球者可有不同程度的偏瘫、偏生感觉障碍、偏盲等定位体征,少数有癫痫。

④常伴有红细胞增多症和血红蛋白增高症,患者常有颈面部皮肤潮红、血压增高、四肢疼痛、脾脏增大,有时可并发胃、十二指肠溃疡等。

⑤部分患者同时合并内脏先天性表现,如肝囊肿、多囊肾、附睾炎、肾上腺嗜铬细胞瘤、附睾管状细胞瘤等。少数可见视网膜上有血管瘤或肿瘤出血引起的表现。

3.手术治疗

①确诊后手术治疗为治疗脑血管母细胞瘤的最佳方案,对于囊性者一定要全部切除肿瘤结节和基底部附着处的部分囊壁,实质性肿瘤则应根据肿瘤所在部位决定手术切除范围和程度。

②手术切除肿瘤的主要困难为肿瘤血运丰富,常有1~2根较粗的动脉对肿瘤供血,应先予以切断;术中切除有困难者可根据情况行减压术或脑脊液分流术,以缓解颅内压;对身体其他部位肿瘤应先查清后再进行分期切除。

③肿瘤全切除者预后良好,复发率约为12%~14%,手术病死率约为4.5%~40%。

出诊专家

身体若有这个情况,建议婚后不要生小孩

  • 姓 名:石祥恩

  • 职 称:主任医师,教授,博士生导师 / 副院长,系副主任

  • 出诊时间:周一、周三上午

专业特长:颅咽管瘤、各种颅内巨大复杂动脉瘤、痉挛性斜颈、颅内各种肿瘤、 脑血管病的外科治疗…

身体若有这个情况,建议婚后不要生小孩

  • 姓 名:刘方军

  • 职 称:主任医师/ 科室主任

  • 出诊时间:周三/周五上午


专业特长:颅脑肿瘤、脑血管病的治疗…

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