在高血压门诊，医生常常会交代来就诊的高血压患者，你应该定期复查血钾，你应该多吃点含钾高的食物。为啥呢？我们来问问浙江省人民医院干部科（高血压门诊）黄惠玲副主任医师。

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什么是血钾？

黄惠玲副主任医师介绍到：钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。

血清钾正常值3.5mmol/L ~5.5mmol/L，血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心跳在舒张期停止，血清钾过低使心肌兴奋，可使心跳在收缩期停止。因此，钾过高或过低，都会存在心跳骤停的风险。

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降压药与血钾的爱恨情仇

引起低钾的降压药物

排钾利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。一些降压药物的复方制剂如复方降压片、珍菊降压片、北京降压 0 号、氯沙坦氢氯噻嗪片等均含有排钾利尿剂。

引起高钾的降压药物

保钾利尿剂：螺内酯、阿米洛利等

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：培哚普利、卡托普利等

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、坎地沙坦等

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引起低钾的继发性高血压

黄惠玲副主任医师说：引起低钾的继发性高血压包括醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进等，但正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。

高血压病患者使用了上述排钾降压药物，就相对容易引起低钾血症，就需要在注意高钾饮食，定期门诊随访，根据医生的指导决定是否需要复查血钾。

继发性高血压患者可能会出现低血钾，需要在使用保钾降压药物的同时，尽可能高钾饮食，监控血钾，并来高血压专科门诊尽快查明引起低钾的病因。

高血压病患者使用了上述保钾降压药物，又有肾功能不全，就相对容易引起高钾血症，也需要在注意饮食时，定期门诊随访，根据医生的指导决定是否需要复查血钾。

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吃什么补钾？

日常生活中，我们听到最多的应该就是香蕉了，但是香蕉的含钾量在水果中并不是最高的。含钾量排名靠前的水果有：椰子、鲜枣、芭蕉、菠萝蜜和黑加仑。

黄惠玲副主任医师提醒大家：在高血压专科门诊，低钾血症很常见，适量的高钾饮食，用钾盐代替钠盐，对于盐敏感性高血压患者是有益的。大家不妨和我们高血压专科门诊的医生做个朋友，定期随访，让医生来决定你是否需要检查血钾、是否需要高钾饮食。你只要按医嘱服药，坚持合理饮食，钾的高低由医生来调整，一起维护身体的平衡健康。

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干部科（高血压门诊）

干部科着重于高血压病和老年医学两方面的临床研究和实践，重点收治高血压病和其它老年人常见的内科疾病，开设两个病区，常年开设干部门诊和高血压专科门诊。

诊疗范围

1.高血压及其并发症

2.各种老年内科疾病，包括骨质疏松症、冠心病、心力衰竭、心律失常、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆及其相关并发症等。

医疗特长

1.经过近三十年的高血压专科门诊建设、临床实践积累和科学研究，我们专长于对高血压及其并发症的防治，特别对各种原因引起的顽固性高血压有深入的研究，对老年高血压及老年高血压合并其他多种疾病的综合治疗有较深研究和丰富的临床经验。

2.擅长老年危重病和老年共病的诊治。针对老年病人往往合并存在多种疾病或多器官功能不全，科室配备了先进的心电遥控监测仪，拥有体外反搏仪、呼吸机、胰岛素泵等治疗仪器。

记者　王真　来源于浙江省人民医院官微