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（医患家特约作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

药物在体内经过吸收、分布、代谢等过程后，最终药物或其代谢物会通过排泄途径排出体外。肾脏和胆汁是主要的排泄器官，其他还有粪便、唾液、肺等。肾脏既可以是多数药物或其代谢物排泄的主要器官，但又可以是某些药物损伤的主要靶器官。那么，有一些家中常备药会伤肾，都是哪些呢？

药物引发肾损伤的机制主要包括肾小管损伤机制、肾小球损伤机制及血管损伤机制等方面，最终可致肾小管上皮损伤、间质性肾炎、肾小球疾病、梗阻性肾病、肾病综合症、急性肾衰竭等。

使用上述药物时，需注意剂量与疗程，对原发或继发肾病的患者使用这些对肾脏有损害的药物时须注意剂量的调整，并不宜联用两种或多种对肾有损害的药物。此外有些对肾有损害的药物可采取预防措施，如氟喹诺酮类药、磺胺类、环磷酰胺、别嘌醇等，可在用药期间多饮水。长期使用的，有条件的话，应定期监测肾功能。

参考文献：

1Anticancer Drug-Induced Acute Kidney Injury[J]. Kidney International Reports,2017,2(4):504-514

2 2016年日本药物相关性肾损伤临床实践指南：文摘版

3何强等.药物相关性急性肾损伤及其临床诊治[J].中国实用内科杂志,2016,36(6):445-448

4孟繁英.药物性肾损伤的发生机制与防治原则[J].中国社区医师,2009.