“我泪犹可拭,母哭不可闻”这是宋代诗人苏轼在失去自己年幼的孩子时形容母亲悲伤的诗句。母亲对孩子的爱是世界上最伟大的爱,在任何时候母亲对孩子都会不离不弃,始终如一.

术前患儿超声影像

6岁的小峰(化名)是我院心血管内科1年前收治的一名先天性心脏病患儿,患有先天愚型、先天性心脏病、动脉导管未闭、重度肺动脉高压。先天愚型是先天性染色体疾病,伴发先天性心脏病的机率为50%,并且先天愚型伴发的先天性心脏病往往比其他先天性心脏病的孩子更容易引起肺动脉高压,并且肺动脉高压进展迅速,很快就会形成阻力型肺动脉高压,就是所说的艾森曼格综合征,从而丧失手术机会,给患儿和家庭造成终身遗憾。

术后患儿超声影像(术后1年)

小峰来我院就诊时已经确诊为先天愚型,先天性心脏病、动脉导管未闭。经过超声初步诊断,小峰的未闭动脉导管直径比较大(约8mm),并且肺动脉压力收缩压为95mmHg,属于重度肺动脉高压。在一般人看来,先天愚型的孩子终身有智力障碍,很多可能无法正常生活工作,更何况是合并先天性心脏病、重度肺动脉高压。无论是在经济、精神还是感情上对家长都是巨大的考验。“哀哀父母、生我劬劳”,在这个时候,往往只有父母才会义无反顾的救孩子。手术前心血管内科王娟莉主任组织科室医护人员对小峰的病情进行了充分的讨论和研究,也反复征求了小峰母亲和家属的意见。由于先天愚型的孩子在麻醉的时候舌后坠比较明显,因而麻醉也比其他孩子的风险高,因此术前也和麻醉科进行了充分的沟通和周密的准备。

小峰的手术进行了2个小时左右。主动脉造影显示未闭动脉导管直径约7.5mm,重度肺动脉高压(肺动脉平均压65mmHg),因此封堵手术有可能效果不理想,严重的会加重孩子病情。行封堵实验后肺动脉压力下降约20mmHg,这个时候再次与小峰的母亲和家人交待手术的风险,小峰的母亲在经过短暂的思考和权衡利弊后,坚持释放封堵器,完成手术。手术后动脉导管未闭的分流消失了,但肺动脉压力下降的并不是很理想,小峰平安返回病房后开始进行下一步的药物治疗。

王涛医生和患儿合影(术后1年复查)

术后1月、3月、半年复查,让人感到欣慰的结果一次次传来,小峰的心脏形态在逐步恢复,肺动脉压力收缩压从重度降到了轻度(肺动脉收缩压35mmHg),孩子体重显著增加,出院后再没有生过其它疾病。小峰母亲的脸上也逐渐流露出欣慰的笑容。近日,手术过后1年,停用所有药物,小峰第4次复查结果均正常,心脏形态正常、肺动脉压力正常(收缩压21mmHg)。

医者仁心,母爱无瑕!面对巨大的病痛疾患,只有医生和患者一起携手努力,才会创造更多的奇迹。

文字|王涛

图片|王涛

排版|倪李

相关文章