你还记得上次做宫颈癌筛查

是什么时候吗？

容我想想呢，“好像是2年前吧！”

“3年前的单位体检时。”

“这是什么筛查呢？我从未做过呢!”

NO.1 再忙也不要忽略健康

作为成都市妇女儿童医院中心医院的一名妇科副主任医师，干晓琴在门诊当天通常会接诊80多名的病人，这其中各行各业的都有。

“有些病人来就诊时，我往往会询问她是否做过宫颈癌筛查，以及上一次做检查是在什么时候？”

“当然这其中有非常配合的病人，会主动询问自己是否需要做此类的检查，但是，还是会遇到小部分的病人不理解，她们往往会说“我的身体很好呀，平时没觉得什么不对呀，为什么要耽搁时间花费费用去做一个完全没有必要的检查呢！”

在几年前，有一名令干晓琴医生印象深刻的病人，当时她接诊过一个30多岁的中学教师，她第一次来医院找到干晓琴就诊时，说自己近几个月老是不规则阴道流血，有时量多，有时量少，甚至还时不时散发出淡淡的腥臭味。

（图文无关，图片来自123RF正版图库）

干晓琴询问病人说，“最近一年做过宫颈癌变筛查没有？”病人回答说，“一直太忙了，没有时间去体检。”

看着她略微苍白的面庞，干晓琴略带惋惜的心情对病人说，“你出血这么久了怎么才到医院来啊？”

当窥阴器扩开的那一刻，干晓琴心里觉得更加难受，因为一眼就瞥见宫颈已经成菜花状，并且一碰就出血，而这就是典型的宫颈癌样子。

之后，取了女老师活检，果然就是宫颈癌。

为此，干晓琴和同事都为女老师感到深深的惋惜，这位女老师就因为一直忙，一直未做体检，有了异常子宫出血也不及时就医，拖成了宫颈癌，实在是非常可惜。

其实，宫颈癌的发生发展不是一朝一夕的事情，是可以通过定期筛查早期发现的。

NO.2 患上了宫颈癌，

身体会释放出哪些信号？

宫颈癌是什么呢？它是什么原因诱发的呢？又有哪些症状呢？今天小康妹儿为大家请来了成都市妇女儿童中心医院妇科干晓琴医生为大家做个科普。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来呈现高发与年轻化的趋势。

由于，宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

干晓琴介绍说，而宫颈癌的发生通常与这几项因素有关：

①HPV感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

②开放的性观念；

③有吸烟史；

④初次性行为的年龄（小于16岁）：

⑤性传播疾病；

⑥免疫抑制；

⑦与高危男子性接触（高危男子是指患有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子）。

通常来说，同房时，出现阴道出血为宫颈癌主要的症状。（小提示：若是你也同样的症状，请及时就医！）

（1）阴道流血： 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。

（2）阴道排液： 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或带有腥臭味。

（3）晚期症状： 如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

NO.3 宫颈癌有哪些筛查方法呢？

干晓琴建议，有过性经历的女性，都应定期进行宫颈癌变筛查。

那么，目前宫颈癌的筛查都有哪些方法呢？

1、年龄小于21岁，一般不进行宫颈癌变筛查，但过早有性生活或多个性伴侣或过早生育，则应行宫颈癌变筛查。

2、21~29岁的女性，建议进行宫颈细胞学检查，如果结果是正常的，那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。若有异常，需结合HPV检测或阴道镜检查。

3、年龄在30岁或以上的女性，建议宫颈细胞学和HPV联合筛查。结果正常者，可在五年后进行下一次联合筛查。

这两类人不必

进行筛查：

1）年龄大于65岁，且宫颈细胞学结果在数年内均正常。

2） 非宫颈癌或宫颈癌前病变（如子宫肌瘤）接受过全子宫切除术，即术中已切除宫颈者。

特殊人群如HIV感染人群、免疫抑制状态（如接受器官移植的病人）、既往因CIN2/3或宫颈癌手术者，均应密切监测，每年均应进行宫颈癌变筛查。

NO.4 造成宫颈癌的元凶--HPV

高危型HPV长期持续感染可引起宫颈癌前病变（CIN）和宫颈癌，其中HPV16和HPV18致病性最强。

目前的二价、四价和九价疫苗都能针对这两种亚型，HPV感染并无明显症状，长期感染出现宫颈病变了才会出现症状。

HPV感染后不用担心，因为大多数HPV会被机体清除，只有少部分人会持续感染，从而发生宫颈高级别宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌。

从HPV感染至CIN至宫颈浸润癌，大约需要5到10年的时间。所以，严密的监测和随访这时候显得非常的关键了。

NO.5 HPV疫苗有哪些？

提前注射HPV疫苗也是预防宫颈癌的方法之一，那么，目前已经上市的HPV 疫苗都有哪些种类，又有哪些区别呢？

HPV 疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗，目前已有三种预防性HPV疫苗上市，它们分别是：

二价疫苗（针对16，18型），推荐用于9~25岁女性；

四价疫苗（针对HPV6,11,16,18型），推荐用于20~45岁男性及女性；

九价疫苗（针对HPV6,11,16,18,31,33,45，52，58型），可以用于9岁以上的男性及女性。（小提示：三种疫苗都能针对HPV16和18型。）

HPV 疫苗通常分３次给药注射，共需要６个月左右的时间完成，即开始的第 1 次、第 2 个月，注射第 2 次，第６个月注射第 3 次。

（HPV 疫苗在成都各社区医院可以注射，但是需要提前预约哦！）

NO.6 如何来预防宫颈癌呢？

在日常生活中，我们又该如何来预防宫颈癌的发生呢？干晓琴介绍说，首先建议女性朋友们一定要定期进行宫颈癌变筛查，这包括了宫颈细胞学检查（LCT或TCT）、HPV检测或阴道镜检查，以便于在早期发现宫颈癌前病变。

若是检查结果异常，请遵医嘱随访或进行后续的治疗。

第二， 在平时一定要注意加强营养和锻炼，提高机体抵抗力。

第三，改变不良的生活方式，比如戒烟。

第四，同房时应使用避孕套。

第五，接种HPV疫苗。

关于宫颈癌你还有什么想问的？

欢迎在评论区告诉我，

小康妹儿会扶你上墙！

祝大家身体健康！

本文编辑：杨乔 图片来源：123RF 、googif