“站着痛、走着痛、躺着痛、趴着疼、感觉全身哪都疼!这就是我没到国际医疗部肛肠科手术之前的亲身感受。”患者陈女士说到。事情还要从一周前的那个下午说起……

疑 难 案 例

5月5日下午，国际医疗部肛肠科收治入院一位误诊为腰间盘突出症的坐骨直肠窝脓肿患者。家住丹东东港市的陈女士，自诉6天前无明显诱因出现肛周胀痛及腰部疼痛，于当地医院诊断为“腰间盘突出症”，入院进行治疗期间肛门疼痛仍逐渐加重。疼痛难忍，急查肛周彩超及CT检查(用于看不见摸不着的高位脓肿)见“大面积低回声阴影;直肠后方囊性病变”，直肠周围脓肿可能性大，诊断为“肛周脓肿”。

急转我院时，患者已出现发热症状，体温达38.5°C。经肛肠科医生专业检查发现，患者肛周1-6时位距肛缘约1cm皮肤红肿，大小约6.0cm×4.5cm，触痛明显，波动阳性，压痛明显，应予以手术治疗。因陈女士脓肿的位置较深，决定先行切开排脓，再行高位复杂性肛瘘切开挂线术。在完善相关检查、排除手术禁忌后，由我院肛肠科李璞主任为陈女士成功实施手术。术后陈女士一切正常，当天就能下床活动了。

科普时间

患上肛周脓肿这种病的感觉就像是苹果坏了，内里果肉一点点腐烂，苹果皮还完整。而坐骨直肠窝脓肿就是其中较为复杂的一种脓肿，发病急、病情重，绝大部分复杂性肛瘘来源于这一部位的脓肿。患者坐卧不安，饮食不下，活动和排便时疼痛加重，非常痛苦。如果没有得到及时合理治疗，重则可致生命危险，轻者演变成复杂性肛瘘。我院肛肠科专家在长期临床实践中，积累了一套内口定位新方法，并在手术方法上进行改良，减轻创伤，缩短疗程，可以一次性挂线手术根治。

专家寄语

肛周脓肿的发病与其生活习惯、饮食习惯有关，如好食辛辣、油腻或过度疲惫等，排便习惯不好如长期便秘、腹泻等，身体抵抗力下降导致肛门腺感染而发病。很多患者自己以为该病只是小病，只要切开排脓就痊愈，但从临床看，肛周脓肿若不一次性根治，九成以上患者会形成肛瘘。

肛周脓肿病情初期时，很多人因为羞于去医院，容易因此延误病情。因为直肠周围组织结构比较疏松，如果脓肿没有及时治疗，就有可能会向多个方向溃烂，引起肛瘘，进一步还会导致坏死性筋膜炎或者脓毒血症，甚至死亡。因此，发现有肛周肿痛的症状，就应及时到医院就诊。

延伸阅读：

“情系职工 珍爱健康——万名职工肛肠疾病筛查诊治行动”，是2016年10月16日由丹东市总工会主办、第一医院国际医疗部承办，旨在全面唤起全市职工对肛肠疾病健康意识的公益筛查及援助治疗活动。

第一医院国际医疗部作为丹东市肛肠疾病公益筛查定点医院，为肛肠疾病患者提供免费检查项目：测血压、血糖、心电图、肛门指检、电子肛门镜及特惠检查项目：电子乙状结肠镜。还通过下乡扶贫、进社区义诊等便民惠民活动，为存在疾病隐患的患者，提供高水平的医疗服务，使老百姓不出家门即可获得高品质的医疗服务。

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