新民晚报记者 江跃中 潘高峰 方翔新民晚报新媒体 钟荷

截至2018年底，上海共受理长护险申请27.2万人次，完成评估26.6万人次，已接受服务的老人23.4万人，其中接受社区居家照护服务老人14.8万人，大多数为基本生活照料，少部分为临床护理项目。

长期护理保险（简称“长护险”）制度是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

但农工党上海市委在对本市开展长护险制度试点的居家护理部分进行调研后发现，这项新政目前存在供给与需求不匹配，服务质量问题凸显等问题。

上海市政协委员叶强在昨天下午举行的市政协十三届二次会议大会发言中，希望“长护险”更精准地发挥作用，他还建议所有参保的失能人员均可申请享受长护险服务。

评估质量存在偏差，信息互联共享欠佳；供给与需求不匹配，服务质量问题凸显；资金筹集来源单一，缺乏多元化商业险……在对存在问题具体分析时，叶强委员介绍说，全市需求评估机构40家，评估员专业性不强，主要借用街道聘用人员和社区卫生中心的医护人员，评估质量、及时性难以保证。部分病人的调查表评级与实际需求不对应，调查内容无法反映申请人实际状况，导致部分区复评率高、等级调整多。“在居家照护的42项护理内容中，其中15项医疗护理服务量极少，许多受访者希望能保留原民政部门提供的家政服务项目，以解决‘有人喂食，无人烧饭’的困境。”

另外，资金筹集来源为职工医保统筹基金的1%以及部分居保统筹基金，尚无商业护理保险产品，故无法提供更加个性化的长期护理服务。

对此，叶强提出了对策建议，他认为，长护险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，目前筹资涉及全部参保人群，建议所有参保的失能人员均可申请享受长护险服务；构建“生活照顾+医疗护理”的居家照护模式，由民政救助、慈善基金、特殊人群扶助等资助生活照顾，由长护险和商业保险支撑医疗护理服务；积极开发商业护理保险专属产品，拓展在长护险领域社保、医保与商业护理保险的合作。

叶强还建议优化老年照护统一需求评估，开发移动端APP，建立老年照护需求数据库，并与民政救助、医保数据、居民健康档案等相关数据库实现互联互通，提升评估精准度。

叶强表示，“希望通过进一步完善我市长护险制度，鼓励社区居家服务、养老机构和医疗机构的参与，扩大政府购买服务，促进社会组织发展、强化服务质量监管，促进老年友好城市的建设。”

哪些人可以申请？

修订后的《上海市长期护理保险试点办法》明确，

1、年满60周岁及以上，职工医保人员中已按照规定办理申领基本养老金手续的人员和居民医保人员；2、经老年照护统一需求评估，失能程度达到评估等级二至六级的长护险参保人员。

哪些护理服务模式？

长期护理保险有三类不同的护理服务模式：

第一类是社区居家照护，指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员，提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务；第二类是养老机构照护，指养老机构为住养的参保人员，提供基本生活照料及相关医疗护理服务；第三类是住院医疗护理，指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院的参保人员，提供住院医疗护理的服务。

上海近30年来，

人口老龄化程度一直处于全国的顶端，

因此开展长护险试点贴合实际，

是让老人病有所医，

老有所养的重大举措。

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