为满足临床需求,更好的服务于患者诊疗,我院检验科现已开展降钙素原的检测。那么请跟随小编一起走近降钙素原检测吧!

什么是降钙素原?

降钙素原(PCT)属于一种糖蛋白,由116个氨基酸构成,没有激素活性,分子量为12.8KD。由于PCT在代谢正常的人体中被蛋白酶水解,因而通常不能被检测出来。而在由细菌、真菌以及脓毒所引起的一些感染中,PCT的血清值升高。

采集和检测要求

降钙素原检测方法:化学发光法。

标本采集:要求静脉血3mL(红帽管)

① 建议空腹采血,及时送检(室温下,样本保存时间不超过2小时);

② 溶血(血红蛋白>500mg/dL)、黄疸(胆红素>10mg/dL)、脂血(脂质>1800mg/dL)影响检测结果;

③ 采血时不能挤压过甚,以免组织液混入影响结果。

标本接收时间:工作日8:00-16:00(由于急诊场地电源暂时没有接通,暂未开展急诊检测)

参考区间:0-0.05 ng/mL

临床应用

1、诊断系统性细菌感染/脓毒症

PCT<0.05ng/ml健康人PCT<0.5ng/ml不大可能发展成为严重的全身感染(脓毒症);注意:PCT水平低于0.5ng/ml并不可能排除感染,局部感染可能会上升到这个水平。另外,如果样本是在感染发生的极早期(<6小时)抽取的,可能处于较低的水平,这种情况下,需要在0-24小时内重复检测。全身感染(脓毒症)风险低,可能为局部感染0.5ng/ml≤PCT<2ng/ml发展为严重脓毒症可能性升高,必须严密随访PCT(6-24小时)可能存在全身感染(脓毒症),排除可能诱导PCT升高的其他情况2ng/ml≤PCT<10ng/ml很可能为脓毒症,重症脓毒症或感染性休克。高度器官功能障碍风险。排除其他已知病因的情况,可确诊为全身感染PCT≥10ng/ml常伴有器官功能障碍,高度死亡风险。重度脓毒症或感染休克

2、指导脓毒症诊断的流程图

3、脓毒症病程的监测

4、指导下呼吸道感染的鉴别诊断和使用抗生素参考方案

PCT参考值ng/ml临床意义处理建议<0.1基本没有细菌感染的可能性强烈建议不使用抗生素0.1-0.25细菌感染可能性不大不建议使用抗生素0.25-0.5可能存在需要治疗的细菌感染建议使用抗生素>0.5细菌感染立即使用抗生素

通过以上介绍,相信大家对PCT已有了充分的了解。PCT作为一种新的感染性炎性标志物目前被广泛认可。尤其是鉴别诊断细菌所致还是病毒所致的感染,利于早期正确治疗。根据PCT水平及改变情况指导抗生素的使用,减少不必要的抗生素使用,降低患者费用。

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