摘要:为此,马骏教授与孙颖教授联合鼻咽癌高发区及北美和欧洲的鼻咽癌专家,对鼻咽癌的流行病学、肿瘤生物学、诊断与分期、影像学、随访与预后、放化疗和免疫治疗等多个维度的研究热点与争议问题进行了全面深入的分析,并拟出了未来5年鼻咽癌领域亟待解答的18个问题,为未来鼻咽癌的研究方向奠定基础。TPF诱导化疗可以提高局部晚期鼻咽癌生存率的研究成果发表于Lancet Oncology,研究方案美国NCCN指南采纳。

马骏、孙颖教授团队牵头完成中国内地首篇 Lancet 专题研讨

2019年6月7日,由马骏教授与孙颖教授团队牵头的鼻咽癌专题研讨(Seminar)于国际顶级期刊 Lancet 在线发表(2018IF:53.2,原文链接请拉至文末点击阅读原文)。这是 Lancet 自1823年创刊以来首次由中国内地学者牵头完成的专题研讨,是历史性的突破!

中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授为本文的通讯作者,陈雨沛博士为第一作者,香港威尔斯亲王医院陈德章教授、美国斯坦福大学Quynh-Thu Le教授和法国古斯塔夫·鲁西癌症研究所Pierre Blanchard教授为共同作者。

Lancet杂志关注鼻咽癌研究的中肿贡献

专题研讨是 Lancet 主刊的一种特殊论著类型,它是针对某疾病临床进展的总结与展望,覆盖该疾病的流行病学、生物学、诊断学、治疗学、管理学和预防医学等多方面内容,是其最高规格的指南性综述,在临床实践与科学研究中具有重大影响力,其质量要求与审稿流程较一般稿件更为严格。

在此之前, Lancet 发表了三篇针对鼻咽癌的专题研讨,分别由芝加哥大学Everett Vokes教授(1997年),香港玛丽医院William Wei教授(2005年)及新加坡国立癌症中心Melvin Chua教授(2016年)牵头完成。Lancet 杂志关注到数十年来中肿马骏教授与孙颖教授团队在鼻咽癌研究方面的贡献与突破,特邀其牵头撰写最新一期的专题研讨,以进一步推动鼻咽癌领域的科研进展。

中肿鼻咽癌主要研究成果与所获荣誉

1962年

首任所长梁伯强教授在院所筹建时期首次在国际上提出鼻咽癌病理分型(三类六型),成为鼻咽癌病理分型的国际标准;同年,在莫斯科第八届国际肿瘤大会上首次提出鼻咽癌组织学分类

主要完成人:梁伯强

1964年

首任院长谢志光教授等人探索晚期鼻咽癌病人的有效治疗方法,实施「压腹阻断腹主动脉循环,腔静脉注入氮芥疗法」(简称「半身化疗」),疗效显著。

主要完成人:谢志光、李振权、闵华庆、钟国华等

1978年

「鼻咽癌的防治研究」荣获全国科学大会奖

主要完成人:肿瘤研究所、肿瘤医院、中山医学院基础学院、卫生统计教研组

1978年

「中国南方五省鼻咽癌流行病学的初步调查研究」 荣获全国科学大会奖

主要完成人:闵华庆等

1978年

「鼻咽癌的放射治疗」荣获全国医药卫生科学大会奖

主要完成人:潘国英、曾其祥、毛志达、张恩罴、梁培根

1983年

主编《鼻咽癌临床与实验研究》获第三届全国优秀科技图书一等奖

主要完成人:李振权、潘启超、陈剑经

1992年

鼻咽癌新分期方案被中华放射肿瘤学会命名为「92分期」

主要完成人:闵华庆、洪明晃、马骏

2001年

「鼻咽癌防治系列研究」获国家科技进步二等奖

主要完成人:闵华庆、黄腾波、洪明晃

2002年

定位并鉴定了鼻咽癌家族性遗传易感基因,研究成果发表于顶级国际期刊 Nature Genetics ,并获同年的中国高等学校十大科技进展

主要完成人:曾益新、冯炳健

2005年

完成首株鼻咽癌来源的EB病毒全序列分析

主要完成人:曾益新、曾木圣

2005年

「鼻咽癌分子遗传学研究」获国家自然科学二等奖

主要完成人:曾益新、方嬿、邵建永

2007年

有关鼻腔/口咽侵犯归为T1亚期,咽后淋巴结转移归为N1a的两项研究结果被第七版AJCC/UICC分期采纳

主要完成人:马骏、刘孟忠、唐玲珑、毛燕萍

2009年

「基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗临床研究」获得国家科技进步二等奖

主要完成人:马骏、罗伟、孙颖

2010年

发现了多个散发性鼻咽癌易感基因,研究成果发表于顶级国际期刊 Nature Genetics

主要完成人:曾益新、贝锦新

2011年

同期化疗可以提高中期鼻咽癌的疗效,研究成果发表于JNCI,并被欧洲EHNS-ESMO- ESTRO指南采纳

主要完成人:麦海强、陈秋燕、温月凤、郭灵、刘怀

2012年

有关「辅助化疗不能在同期放化疗基础上进一步提高局部区域晚期鼻咽癌生存」的研究结果在Lancet Oncology上发表,研究方案改变了欧洲EHNS-ESMO- ESTRO指南和美国NCCN指南

主要完成人:马骏、陈磊、胡超苏、陈晓钟

2012年

miRNA分子标签的研究结果发表于Lancet Oncology ,「鼻咽癌放化综合治疗及个体化治疗基础的研究」研究成果入选中国高等学校十大科技进展

主要完成人:马骏、陈磊、柳娜

2015年

「鼻咽癌诊疗关键策略研究与应用」项目荣获国家科技进步二等奖

主要完成人:马骏、赵充、麦海强

2015年

全球首个鼻咽癌风险预警芯片,投入临床使用

主要完成人:曾益新、邵建永

2016年

建立鼻咽癌预后列线图模型,研究结果发表于JNCI,入选中国临床肿瘤学年度10大进展

主要完成人:曾木圣、麦海强、曾益新、唐林泉、李超峰、李婧、陈文慧

2016年

全球第一项关于复发转移鼻咽癌临床研究成果在全球顶级杂志The Lancet发表

主要完成人:张力、黄岩、洪少东、杨云鹏

2016年

发现了两个新的鼻咽癌易感基因(TERT/CLPTM1L和CIITA),成果发表于《人类分子遗传学》(Human Molecular Genetics

主要完成人:曾益新、贝锦新

2016年

鼻咽癌研究诊治团队获得度南粤创新团队奖

主要完成人:马骏等

2016年

TPF诱导化疗可以提高局部晚期鼻咽癌生存率的研究成果发表于Lancet Oncology,研究方案美国NCCN指南采纳

主要完成人:马骏、孙颖、李文斐、陈念永、张宁、胡国清、谢方云、孙艳

2018年

鉴定EB病毒感染上皮细胞受体EphA2,成果发表于Nature Microbiology

主要完成人:曾木圣、赵波、张华、李燕、王洪波

2018年

有关「诱导化疗可在同期放化疗基础上通过降低远转进一步提高局部区域晚期鼻咽癌生存的研究结果在Clinic Cancer Research 上发表,研究成果改变了美国NCCN指南

主要完成人:马骏、陈明远、曹素梅、陈雨沛、唐玲珑、杨琦

2018年

发现奈达铂可作为鼻咽癌的同期化疗的等效低毒方案,成果发表于Lancet Oncology

主要完成人:麦海强、陈秋燕、唐林泉、陈冬平、郭灵、莫浩元、黄莹、郭姗姗

2018年

mRNA分子标签的研究结果发表于Lancet Oncology

主要完成人:马骏、柳娜、唐欣然

2018年

为PD-1单抗单药治疗及PD-1单抗联合化疗在晚期鼻咽癌中的应用提供了最新证据,研究结果发表于Lancet Oncology

主要完成人:张力、方文峰、杨云鹏、马宇翔、洪少东

2018年

发现放射性脑损伤的易感基因,研究结果发表于JNCI

主要完成人:贾卫华、陈明远、孙颖、王曈旻、沈国平、张江波

2019年

证实PET/CT影像组学在鼻咽癌中具有重要的预后价值,研究结果发表于Clinic Cancer Research

主要完成人:马骏、田捷、彭浩、董迪、方梦捷、李璐

2019年

国际上首次利用AI技术在MRI影像上实现鼻咽癌原发肿瘤靶区自动勾画,有助于提高医生勾画准确性,一致性和效率,研究结果发表于Radiology

主要完成人:孙颖、林丽、陈浩、窦琪等

2019年

EB病毒感染鼻咽上皮细胞机制获广东省自然科学一等奖

主要完成人:曾木圣等

2019年

鼻咽癌诊治研究获广东省科技突出贡献奖

主要完成人:马骏

2019年

GP诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌生存的研究成果发表于NEJM

主要完成人:马骏、孙颖、谢方云、张媛、陈磊、胡国清、张宁、朱小东、杨坤禹、金风、石梅、陈雨沛

2019年

牵头完成中国内地首篇 Lancet 专题研讨

主要完成人:马骏、孙颖、陈雨沛

未来5年鼻咽癌领域亟待解答的18个问题

为此,马骏教授与孙颖教授联合鼻咽癌高发区及北美和欧洲的鼻咽癌专家,对鼻咽癌的流行病学、肿瘤生物学、诊断与分期、影像学、随访与预后、放化疗和免疫治疗等多个维度的研究热点与争议问题进行了全面深入的分析,并拟出了未来5年鼻咽癌领域亟待解答的18个问题,为未来鼻咽癌的研究方向奠定基础。通过解答这些问题,可进一步加深我们对鼻咽癌分子生物学、预防及诊治的了解,提高患者获益,真正让鼻咽癌成为历史。

未来5年鼻咽癌领域亟待解答的18个问题


流行

病学


鼻咽癌的筛查应针对哪些人群?应从什么年龄开始?筛查频率如何?

肿瘤

生物学


EBV感染导致鼻咽癌发生发展的生物学机制是?如何据此研发疫苗?

鼻咽癌肿瘤微环境特征如何?其发生发展过程中基因组学的变化是?


分期与预后


如何将EBV DNA纳入目前的临床分期系统?并应用治疗过程中的EBV DNA变化进行风险分层并指导治疗?

如何建立并验证可有效预测放疗/化疗/免疫治疗等疗效及预后的标志物?

影像学


如何建立可靠的鼻咽癌影像组学模型?并如何应用于临床?




如何将人工智能应用于鼻咽癌的诊治中?

放疗

质子和重离子放疗在鼻咽癌中将扮演何种角色?

单纯放疗是否可应用于低危鼻咽癌患者?




诱导化疗的最佳方案与适用人群是?

化疗

同期化疗方案如何进一步优化?

节拍辅助化疗(如小剂量持续口服卡培他滨等)在鼻咽癌中具有何种价值?




如何在晚期患者中建立有效的疗效预测及预后模型?

晚期鼻咽癌

哪些残留或复发鼻咽癌患者需接受手术治疗或再程放疗?

哪些远转鼻咽癌患者应接受放疗?



转移灶切除术与立体定向放疗在寡转移鼻咽癌中作用如何?

免疫

治疗


如何将免疫检查点抑制剂治疗纳入目前鼻咽癌的治疗模式中?

如何探索有效新靶点,以及如何结合生物标志物筛选可获益患者?

经过7个月与国内外专家的反复讨论与修改,最终该专题研讨完成后得到编辑部及外审专家的高度评价,并获得迅速接收发表。该次专题研讨实现了中国内地在 Lancet 上零的突破,也再次体现了中肿鼻咽癌研究在国际处于领跑地位。

马骏、孙颖教授团队牵头完成中国内地首篇 Lancet 专题研讨

马骏、孙颖教授团队

该研究在撰写过程中,中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌微创外科专家陈明远教授对复发残留鼻咽癌的进展总结提供了细致的指导,同时,来自新加坡国立癌症中心的Melvin Chua教授,香港中文大学的Kwok-Wai Lo教授,中山大学肿瘤防治中心的曾木圣教授、贾卫华教授、贝锦新教授和曹素梅教授,以及中山市肿瘤研究所的季明芳教授等对文章提供了宝贵的意见。

未来中肿学者将继续秉承传统,不畏艰辛,求索不止,在基础和临床研究方面步步前行,推动鼻咽癌临床诊疗在个体化精准诊疗时代的不断突破,造福广大患者。

通讯作者简介

马骏、孙颖教授团队牵头完成中国内地首篇 Lancet 专题研讨

马骏

中山大学肿瘤防治中心教授

博士生导师、常务副院长

华南肿瘤学国家重点实验室PI,从事鼻咽癌研究近30年,致力于鼻咽癌临床分期、综合治疗及精确调强放射治疗等方面的研究。作为唯一(124篇)或最后(12篇)通讯作者发表SCI论著136篇,其中 IF > 10论文14篇,包括肿瘤领域世界排名第一的Lancet Oncol 4篇,JAMA Oncol2篇,NEJMLancetJ Clin OncolBMJ各1篇。获得全国优秀科技工作者、人社部百千万人才国家级人选、中组部「万人计划」科技创新领军人才、卫生部有突出贡献中青年专家」、百名南粤杰出人才、国务院特殊津贴专家、美国中华医学基金会(CMB)杰出教授、广东省高等学校「珠江学者」特聘教授等荣誉称号,以第一完成人获得全国创新争先奖、中华医学科技一等奖、国家科技进步二等奖、省部级科技进步一等奖、广东省科学技术突出贡献奖、广东省南粤创新奖等在内的多项奖项。

马骏、孙颖教授团队牵头完成中国内地首篇 Lancet 专题研讨

孙颖

中山大学肿瘤防治中心教授

博士生导师、副院长

广东省2018年度珠江学者特聘教授,从事鼻咽癌研究近20年,致力于鼻咽癌精准放射治疗及综合治疗策略优化等方面的研究。近5年以第一/通讯作者发表SCI论著50余篇,包括NEJM, Lancet, Lancet Oncolgoy,J Pineal Res, Radiology, Int J Cancer, Cancer, Oncoimmunology, Int J RadiatOncol Biol Phys, Radiotherapy Oncology等,2项研究成果被NCCN、NRG等国际指南采纳。以第3和第10完成人获国家科技进步二等奖2项。现任中国抗癌协会青年委员会副理事长、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员会副主任委员、中华医学会放射肿瘤学学分会青年委员会秘书长等。

陈雨沛

中山大学肿瘤防治中心放疗科

主治医师、医学博士

主要研究方向为鼻咽癌等肿瘤的分子分型和个体化治疗,以第一/通讯作者(含共同)发表SCI论著30余篇,包括NEJM, Lancet, BMJ, JAMA Oncol, Ann Oncol, J Pineal Res, Clin Cancer Res, Theranostics, J ImmunoTher Cancer等。申报国家发明专利4项,现为美国国家癌症研究院鼻咽癌临床试验协作组成员。

【来源:“中山大学肿瘤防治中心”】

马骏、孙颖教授团队牵头完成中国内地首篇 Lancet 专题研讨

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