女性,30岁,因突然右下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐,肛门坠胀感,到市内某医院就诊,诊断为肠道疾病,进行抗炎治疗,症状进行性加重,出现脉搏细数,四肢厥冷,晕厥1次,请妇产科紧急会诊。

【妇产科会诊】

平素月经规律3-4/28-30日型,现停经45天,一周前开始出现少量阴道流血,少于月经量。饮食佳,二便正常。继往无胃痛史,2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。

【查体】

T:36.5℃,P:108次/分,Bp60/40mmHg。一般状态差,神智淡漠,面色苍白,心肺听诊未及杂音。腹平,右下腹压痛(+),反跳痛(±),无明显肌紧张,移动性浊音(+)。

外阴经产型,阴道畅,有少量阴道流血,宫颈光滑,常大,有明显举摆痛。后穹隆饱满,宫体稍大,软,右附件区触痛明显。

血常规:WBC 11.1 ×109/L,HGB 121g/L,PLT 235 ×109/L。

尿β-HCG>25u

后穹窿穿刺:抽出2ml不凝血。

【B超】

【术中所见】

腹腔内大量积血,总量约3000ml,右输卵管壶腹部水肿、增粗,可见一1.5cm破口,有活动性出血。

【诊断】

异位妊娠

【治疗】

行右输卵管切除术。

查看原文 >>
相关文章