地球人都知道，糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。那些大大小小、数也数不清的并发症，真是弄的胆战心惊。于是糖友们严苛控制饮食、拼命运动，为了预防并发症，死死盯着自己的血糖值，似乎血糖值可以决定一切。血糖值很好，今天一天都心情舒畅。那么，真的只控制血糖值就够了吗？

其实糖尿病仅仅控制血糖值是不够的，只有全面地控制各种因素，稳定血糖，才能降低糖尿病慢性并发症的发生率。

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大血管并发症需要全面干预

糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。

预防大血管并发症，除了控制血糖，还必须同时控制血压、血脂及体重，而且要严格达到控制标准。

血压：建议糖友将血压控制在130/80 mmHg以下为宜。

血脂：总胆固醇建议控制在5.1 mmol/L以内，甘油三酯建议控制在1.8 mmol/L以内。

体重：体重没有绝对的标准，我们可以按照BMI指数来算，大家最好将BMI指数控制在24以下。

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波动性高血糖危害更大

糖尿病慢性并发症的发生与发展与血糖波动性（即忽高忽低）有密切关系，血糖波动越大，发生慢性并发症的概率越大、预后越差。所以，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免发生低血糖，以降低血糖波动所带来的危害。

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控好糖化才能预防并发症发生

糖化血红蛋白（HbA1c）才是评价长期用药治疗效果以及预测糖尿病并发症发生、发展的可靠指标，是被学术界公认的糖尿病长期血糖监测的金标准。

糖化血红蛋白有什么价值？

• 反映过去2-3个月血糖的平均水平；

• 医院检查必测项目，用以辅助诊断；

• HbA1c高低直接影响各种慢性并发症的发生和发展。

糖化血红蛋白与并发症的关系？

研究表明，糖尿病患者的HbA1c水平降低1%，眼睛、肾和神经系统的严重并发症将降低25%。

另外，一项发表在BMJ杂志上的研究表明，2型糖尿病患者的HbA1c水平降低1%时，患白内障的可能性降低19%，患心衰的可能性降低16%，因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。

来源|全科学苑

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