一、水腫表現的症狀

包皮手術後2-4天，在龜頭和手術切口之前的區域，即保留的包皮內板部分，會逐步腫大，充滿組織液，表現爲術後水腫的現象。

包皮手術後水腫是正常現象，是手術導致機體反應，一般不需要特殊處理，大部分人會逐步腫大後，慢慢消退，但時間表現個體差異比較明顯。輕微水腫一般在兩週至一個月內逐步消退；嚴重水腫有的需要兩三個月才能完全消退。

術後水腫雖然對傷口癒合和工作生活影響不大，但由於持續時間長，往往導致患者術後焦慮、恐懼，對外觀不滿等，而實際上，水腫作爲正常反應，是術後必須經歷的過程，瞭解水腫原因及其處理方法，患者更能從容面對，正視問題。

二、水腫原因

包皮術後出現水腫，可能有多方面原因。

主要是手術切斷了包皮原有的靜脈迴流和淋巴循環系統，導致靜脈和淋巴液迴流不暢，組織液堆積，進而產生水腫，隨着傷口癒合循環系統逐步恢復後，水腫就會逐步消退、減輕，直至徹底恢復正常。

術後包皮內板外露，細嫩的內板與內褲、皮膚等摩擦刺激產生水腫。

炎性水腫，一般持續時間比較長，需要消炎治療。

術後包紮過緊，局部迴流不暢，引起水腫。術中將包皮原有狹窄環切除，並選擇合適大小的器械型號，防止狹窄環存在影響迴流，引起水腫。

三、 水腫的預防

*水腫屬於術後正常機體反應，放鬆心態，正視該現象。

*術後恢復期，儘量讓龜頭衝上腹方向固定，幫助迴流，減輕水腫。

*術後3天內減少活動，多平躺休息，減少陰莖與內褲和陰囊的摩擦，控制勃起，對減輕水腫有預防意義。很多人是晚上沒有水腫，白天活動一天後水腫加劇。

*術後寬鬆包紮4-5天，一方面降低出血風險，另一方面可以起到壓迫水腫的作用。

*手術後應該保持會陰的乾燥清爽，無感染，傷口癒合快，血液流暢就可以儘快的消除水腫。

四、水腫的處理措施

1.如果水腫很輕或僅有腹側繫帶處水腫，一般不需要特殊處理，手術後4周內，包皮水腫會逐漸消退，正常傷口消毒，用藥，預防感染，幫助傷口癒合即可。

2.水腫腫大明顯時，可以採用彈力繃帶適當加壓包紮2-3天以減輕術後水腫。加壓包紮可採用間斷式，即白天加壓包紮，晚上放鬆包紮。包紮時壓力寬鬆，以能夠順利排尿爲宜，過緊可能影響龜頭血液迴流，過鬆效果不明顯。加壓3天后水腫仍舊明顯時，可延長3-4天加壓包紮。

水腫消退時間跟腫大程度沒有直接關係，而跟傷口迴流系統重建過程有關，因個人體質不同，個體現差異比較大。

3.如果傷口不僅僅腫大，還出現了出血，可以採取按壓10分鐘止血，如出血比較嚴重就需要及時去醫院做治療。

4.採用局部熱敷也有助於血液循環加速，降低水腫，可用熱毛巾敷傷口10-20分鐘。

注意不可熱敷陰囊，也不可過熱或時間或過長。

5.採用立見創面護理液體輔料，不僅消毒防感染，而且具有控制水腫的作用，還會形成保護膜，減少內板、龜頭的摩擦，減輕不適感。

6.持續不消退的水腫可以考慮出現了炎症，所以着眼點應放在控制炎症上，可以在醫生的指導下局部用鮑羅氏液或硫酸鎂液消腫。

7.水腫的消退並無明顯有效方法，上述方法可以起到緩解和減輕作用，最終徹底癒合還是基於傷口完全癒合，血液和淋巴循環系統建立後，自身吸收掉。

如果術後一個月水腫仍然嚴重，無消退跡象，應及時到醫院就診，在醫生指導下進行處理。

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