血液是維持生命活動的重要物質,血液是在心臟和血管腔內循環流動的一種組織,成年人血容量約佔體重的8%,出血是創傷後主要併發症之一。

失血量的判斷

如失血量超過全身血容量的20%(約800毫升)以上時可出現輕度休克症狀:傷員口渴、面色蒼白、出冷汗脈搏快而弱、可達每分鐘100次以上。

如出血量爲總血量的20%-40%(800~1600ml)時,可能會出現中度休克症狀:呼吸急促、煩躁不安、脈搏可達每分鐘100次以上。

如出血量達總血量的40%(1600ml)以上時可能出現重度休克症狀:傷員表情淡漠、脈搏細弱或摸不到,血壓測不清隨時可能危及生命。因此,止血是搶救出血傷員的一項重要措施,它對挽救傷員生命具有特殊意義。

不同血管類型的出血

血管分爲動脈、靜脈和毛細血管三種類型,出血根據損傷的血管類型可分爲動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。

1、動脈出血:動脈血含氧量高,血色鮮紅。動脈內血液流速快,壓力高,一旦動脈受到損傷,出血可呈湧泉狀或隨心搏節律性噴射。大動脈出血可導致循環血容量快速下降。

2、靜脈出血:靜脈血含氧量少,血色暗紅。靜脈內血液流速較慢,壓力較低,但靜脈管徑較粗,能存有較多的血液,當曲張的靜脈或大的靜脈損傷時,血液也會大量湧出。

3、毛細血管出血:任何出血都包括毛細血管出血。開始出血時出血速度比較快,血色鮮紅,但出血量一般不大。身體受到撞擊可引起皮下毛細血管破裂,導致皮下瘀血。

有效的止血方法

1、一般止血法:針對小的創口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然後覆蓋多層消毒紗布用繃帶紮緊包紮。注意:如果患部有較多毛髮,在處理時應剪、剃去毛髮

2、指壓止血法:此方法一般適用於較大動脈出血的情況,爲止血短暫應急措施,出血後用拇指壓住出血的血管上方(近心端),將動脈壓迫到骨面上。使血管被壓閉住,中斷血液,只適用於頭面頸部及四肢的動脈出血急救,注意壓迫時間不能過長。

3、加壓包紮止血法:適用於四肢、頭頂、軀幹等體表血管外傷時的出血處,當前臂或小腿出血時,可在肘窩、膝窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品,屈曲關節,用三角巾作8字型固定。但骨折或關節脫位者不能使用。建議野外活動以及家裏藥箱常備一次性止血帶如(仁康舒止),防止發生意外後無有效止血工具的情況發生。

4、橡皮止血帶止血:止血帶法適用於四肢傷大出血,且其他的辦法無法控制的情況。止血帶的選擇以充氣止血帶最好,常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。在緊急情況下可用橡皮管、布條、繃帶代替,但應在止血帶下增加襯墊,千萬不能用細的布條、繩索、電線等直接捆綁。

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