佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由於嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變爲特徵的全身、慢性、營養性疾病。主要的特徵是生長着的長骨幹骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。

佝僂病的原因

佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡稱,而老百姓又常稱之爲“軟骨病”。佝僂病是小兒的常見病、多發病,到底是什麼原因引起的呢?概括地講,本病是因小兒體內維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調,鈣質不能沉積在骨骼上,致使出現骨骼畸形。造成維生素D不足的原因如下:

1、維生素D攝入量不足:所謂攝入的維生素D係指外源性維生素D,均含於食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發育的需要,如果再加上餵養不當的因素,就很容易造成維生素D的缺乏。

2、紫外線照射不足:內源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經日光中紫外線照射後可轉化爲膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經常進行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發病有密切關係。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內源性維生素D生成不良,如現代高層建築的遮擋;空氣污染以及整日閉門不出等。

3、其他因素的影響:

(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當:人乳中鈣、磷的比例適當,爲2:1,容易吸收;而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶餵養的小兒中佝僂病的發病率較高。

(2)生長發育過快:小兒生長發育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發生佝僂病。此外,早產兒原本體內鈣、磷儲備不足,加上出生後生長髮育較快,極易發生佝僂病。

(3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導致佝僂病。

治療

目的爲控制病情及防止骨骼畸形,治療原則以口服爲主。合理補充維生素D和鈣劑,鈣磷需同補:寶寶每天服用400-600單位的VD,被認爲是合理的生理需求量,可有效預防佝僂病。寶媽們也可在奶粉中加入一些維D補劑給孩子沖服。如卡奇爾維D2磷葡鈣片。一般來說,如果是混合餵養的寶寶,可以在其出生兩週之後合理的添加VD。

體質較差,出現營養不良以及生長發育過快等症狀的孩子更要注意及時補充VD,避免患上佝僂病。定期監測血鈣血磷水平和鹼性磷酸酶水平,隨時調整用量。3歲以後骨畸形者多爲後遺症,應考慮矯形療法,如加強胸廓擴展,O形腿按摩外側肌羣,X形腿按摩內側肌羣,可增強肌張力。中毒後遺症影響生理及體型者,與青年期考慮外科矯形手術。

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