本期节目看点

● 清宫治疗经验⑥---古方今用！这些方子从清朝红到现在！

● 清宫治疗经验⑦---救命生脉饮和皇家避暑秘诀大公开！

● 清宫治疗经验⑧---养生用药时加了它竟有奇效！

● 想长寿？学养生？12个字就够！

《清宫医案里的皇家医事与传奇药方》

陈可冀

▶ 中国中医科学院首席研究员及终身研究员，中国科学院资深院士，国医大师。

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自上个世纪80年代起，陈可冀院士牵头开始整理清宫原始医疗档案，历经32年的寒暑易节，一部部凝聚着当代顶尖中西医学者心血的著作面世。其中就有《清宫医案研究》、《慈禧光绪医方选议》、《清代宫廷医话》、《清宫药引精华》、《清宫代茶饮精华》、《清宫外治医方精华》、《清宫配方集成》、《清宫医案精选》等。

不仅如此 ，陈可冀院士还将清宫医疗总结为八大特点。上期《凤凰大健康》通过回顾第一手的医疗档案，讲述了清宫医疗前五大特点：

第一 崇尚实效 辨证论治

第二 法度谨严 广用经方

第三 借重通腑 驱除积滞

第四 徵用温病时方 承先启后

第五 运用代茶饮法 因病制益

到底隐藏在清宫原始医案里，还有哪些适益古为今用的方剂？

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清宫治疗经验 ⑥

古方今用！这些方子从清朝红到现在！

清宫治疗第六大特点为：废除金石丹药 侧重调补

皇帝最爱丹药？！

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雍正皇帝就迷恋“仙丹”。在《活计档》中有雍正炼丹的相关记载。自1730年冬至1735年秋的五年间，雍正下旨向圆明园运送炼丹，所需物品157次，平均每个月就有两三次，共用煤192吨、木炭42吨。此外，还有大量的铁、铜、铅制器皿，以及红铜、矿银、黑铅等重金属。这些物品都是炼丹的时候必不可少的材料。

金石丹药在本质上为富含重金属的药，对生命还是有很大危害的。明朝的嘉庆皇帝就是由于过度食用金石丹药导致的死亡。

清代的皇帝大概是吸取了前朝的经验教训，在清朝关于运用金石丹药的档案不多。雍正皇帝甚至还训斥过一些给他进献金石丹药的方士。从雍正皇帝以后，基本上没有关于金石丹药的记载。

也就是说，在清朝的时候，皇帝发现了靠金石丹药来达到“长生不老”是不靠谱的，于是开始更加的侧重于中医中药的调理，靠养生来尽量延长自己的生命。

陈院士通过多年清宫医案的归纳总结，发现了四种清朝最热门的养生妙方，它们分别是：龟龄集、八珍糕、蟠桃丸、和长春丹。

龟龄集

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龟龄集是乾隆皇帝使用得比较多的一种养生方。他不仅自己用，还将此药赏赐给各大臣。虽然此方叫龟龄集，但是里面没有龟板、龟胶，只是取名

龟鹤长存、延年益寿之意。

龟龄集里面的药都以补肾助阳之药为主。其中有鹿茸、生地、补骨脂、人参、急性子、细辛、砂仁、杜仲、丁香、蚕蛾、肉苁蓉等等。将上药磨制成紫色为度，每次服5厘、黄酒送下，随后浑身燥热、百窍通和。

龟龄集中有一味难得的药，便是红蜻蜓。据说乾隆皇帝为了用龟龄集，特意养了一批红蜻蜓。

龟龄集主要作用为补肾。而且，在一个500例的龟龄集的随机对照的临床试验中，证明了它对缓解老年人认知功能障碍和记忆力减退是有效的。

八珍糕

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八珍糕、又名八仙糕。八仙糕创制于明代，首见于陈实功的《外科正宗》。清代乾隆四十年左右，太医院的御医将陈氏八仙糕，增减药味调整分量，制成了清宫特有的糕剂，呈送给皇帝服用，从而得到乾隆赞赏。

由清宫脉案及《用药底簿》获悉，乾隆皇帝一直到八十余岁，尤常服之。

清宫配方档案上评价此药：八仙糕不寒不热，平和温补之方，扶养脾胃为主，屡有奇效。

清宫原始医案记录的八仙糕的组成成分有人参、茯苓、山药、扁豆、炒薏米、芡实、莲子、和粳米。

而八仙糕在清宫医案中记录下来的作用则为：八仙糕不寒不热，为平和温补之方，以扶养脾胃为主，屡有奇效。

据《清宫医案》记载，乾隆四十一年二月十九日起至八月十四日，用八珍糕四次、用二等人参八钱。乾隆五十二年十二月初九日起至五十三年十二月初三日，皇上用八珍糕九次、用四等人参四两五钱。

当时乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，故频用此糕，意在加强补气健脾之功效。

到了晚清时期，慈禧太后也喜欢服用八珍糕。《清宫医案》 记载，光绪六年九月十三日，御医李德立为慈禧太后拟了八珍糕方子。八珍糕成为慈禧后半生调理脾胃不和的一道药食同源的糕点。

对于八仙糕的功效，现代医学中也对此做了一系列的实验。通过对兔子和老鼠进行的多个现代科学实验表明，八仙糕可以提高胡萝卜素的吸收水平，而胡萝卜素是帮助消化的重要元素。

八仙糕还可以增加木糖排泄率，将身体中不必要的木糖排泄掉。试验显示清宫八仙糕对改善老年人脾虚以及小肠吸收功能都有很好的改善。

实验研究数据表明，用药前后的木糖排泄率的对比是28.3%：42.4%。

血清胡萝卜素的浓度对比为111.6：139.9。

八珍糕的好处

通过现代医学实验的证明，我们知道了八仙糕具有多个功效：

1. 降血脂。

2. 健脾。

3. 调理脾胃不和。

4. 帮助小肠吸收。

蟠桃丸

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清宫寿桃丸又名蟠桃丸，具有补肾生精、益元强壮的作用。

蟠桃丸是清代乾隆朝内廷喜用的方剂之一，由益智仁、大生地、枸杞子 胡桃档、天门冬、红蜻蜓等十余种药物组成。

据《万岁爷进药底簿》史料记载，乾隆皇帝服用蟠桃丸补肾。御医将蟠桃丸制成梧桐子大小，乾隆皇帝早晚服用。乾隆皇帝早晨用淡盐水送服蟠桃丸，晚上用黄酒送服蟠桃丸。长寿的乾隆皇帝就经常用蟠桃丸。

现代的临床试验发现，蟠桃丸还有改善认知功能的作用。实验中对65岁以上的老年人进行了研究，原因是人到了65岁以后，都会开始记忆力、认知功能减退，也就是所谓的遗忘型认知功能障碍。

在临床研究了52周、观察老人们对蟠桃丸以及银杏叶制剂的反应后，实验发现，蟠桃丸改善老年人认知功能的作用不比银杏叶差。

陈院士在对蟠桃丸的另一个临床试验中发现：其中有一位慢性前列腺炎的男性，在服用蟠桃丸之后，七天之后疲惫感消除，夜尿由原来每晚5次减少到每晚1次。

还有一位68岁的女性，在服用蟠桃丸之前，原来高血压180/110，服用5天之后血压降低到140/90。她的服用量是每次8克、每天两次，五天就有不错的效果

枸杞

《清宫医案》中，枸杞是御医经常用的一味良药，它在蟠桃丸、龟龄集、长春丹中都有出现。

在《神农百草经》中，枸杞就被列为上品，称其：益精明目，滋补肝肾，久服轻身不老。

在《本草纲目》里也有记载：枸杞子甘平而润，性滋补，补肾润肺，生精益气。

现代医学发现枸杞富含枸杞多糖、β-胡萝卜素，有抗衰老的作用。

长春丹

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艾玛检索到长春丹的前身，”打老儿丸“。

据葛洪《神仙传》说记载，汉时西河少女以杖笞一白发老翁，过路的人见了无不愤然。论相貌，那女子无疑是老者的晚辈，谁知那年轻女子的一席话，竟将过路的人惊得个个目瞪口呆。原来那被追打的老者，不是她的长辈，而是她的儿子！所谓年轻女子，实际已百岁余。她因长年服用家传秘方配制而成的一种药丸，所以容颜不老。虽已百岁余，仍然身轻如燕、体态娇好。而她的儿子屡屡不听她的劝告，拒服她配制的药丸，结果七十多岁便变得须发皆白，老态龙钟。为此，母亲十分气愤，常常迫打儿子，逼迫他服用药丸。

听到这里，路人无不惊诧万分，将年轻女子奉为神仙，纷纷请求赐于药丸。年轻女子毫不吝啬，将家传秘方一一告于众人，这就是打老儿丸的方名由来。

长春丹是于光绪六年二月初五进给慈禧太后服用的，意在保持青春不老，是慈禧太后非常喜爱服用的养生品。

长春丹还可以改善记忆功能。

记忆功能包括液化智能跟进化功能。

液化智能指的是，记忆是动态的变化的，可以好可以坏；而进化记忆功能是固定的，你多大年纪大概记忆功能就是怎么样。

长春丹可以改善液化智能，也就是可以改善动态的记忆功能。

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清宫中最流行的四大名方为：

1. 八仙糕：日常调理脾胃、改善小肠吸收功能

2. 龟龄集：补肾壮阳、延年益寿

3. 蟠桃丸：补肾、减轻肾虚、延缓衰老

4. 长春丹：改善老年人的衰老状态、让人保持年轻

清宫最流行药材---人参

据清宫医案记载，在宫中最常用的气血双补的药材就是人参了。人参是药方里的君药，而噙化人参则更是宫中日常补气的主要方法。清宫医案中记载，皇家非常喜爱人参，可以说人参是清宫皇家非常追捧的一道补药。

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清朝乾隆皇帝将人参封为仙丹，还曾亲笔御书一首《咏人参》的诗。

诗云：性温生处喜偏寒，一穗垂如天竺丹。说明乾隆对人参情有独钟。

据乾隆朝《上用人参底簿》记载，自乾隆六十二年十二月初一始，至乾隆六十四年正月初三止，皇帝共进人参三百五十九次，四等人参三十七两九钱。这样算来，他每日约进人参5克之多。乾隆注重药养寿享八十九岁，是历代帝王中的长寿者。

乾隆八十三岁寿诞时，有一位外国使节觐见后在日记中这样描述了

乾隆的神采风姿：观其风神，年虽八十三岁，望之如六十许人，精神矍铄可以凌驾少年。欲食之际，秩序规则，极其严肃，殊堪惊异。

乾隆朝人参用量更多，不仅是乾隆帝，包括乾隆帝的贵妃、颖妃、庆妃、和五阿哥都大量噙化人参。

雍正十三年，太医共用人参230斤。

西洋参在清朝也被引入宫中。西洋参又名花旗参，主产于美国、法国、加拿大。西洋参性平和。

《慈禧光绪医方选议》也记述了

慈禧用人参的情况：自光绪二十六年十一月二十三日起，至二十七年九月二十八日止，共用噙化人参二斤一两八钱。皇太后每日噙化人参一钱，按日包好。

人参是气血双补的药材，又有抗衰老、改善智能、改善体力的作用。

人参燥性偏大，小孩和火力大之人不适合食用，因为吃多了会上火。

西洋参，则有益气养阴的作用，燥性也相对小一点。

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清宫治疗经验 ⑦

救命生脉饮和皇家避暑秘诀大公开！

清宫治疗第七大特点为：重视家常防病，清气化湿，预防季节性疾病。应用藿香正气汤、生脉饮、香薷丸、金衣祛暑丸、六一散等每因时施用。

生脉饮则是清宫中益气养阴最常用的”救命“药。

生脉饮

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生脉饮源自唐宋时期的生脉散。

据清宫原始医案记载，生脉饮几乎是所有帝后临终最后一道续命饮，乾隆、嘉靖、光绪、慈禧太后临终时的脉案记录中均有生脉饮。

经典古方仅有3味药：人参、麦冬、五味子。

生脉饮为何可以救命呢？临床试验表明，注射了生脉饮的心脏，心脏泵血功能变强，效果类似于西医中的肾上腺素，做“强心剂”效果。

西医在临床上，对心衰病人也经常使用，因为西医中很少有可以提高心率的药物，而生脉饮做成的注射剂可以有效的提高心率。

为了深入了解生脉饮的功效，陈院士做了大量的实验研究，研究发现，剂量不同的生脉饮功效也大有不同。

比如日常，我们可以用生脉饮作为代茶饮养阴补气。

生脉饮

用料：人参或西洋参12g克、麦冬12克、五味子6克。

功效：人参强心气、补肺气；五味子预防元气耗散；麦冬滋阴清热。生脉饮可以补气养心，还能改善心功能，增加冠脉流量，抗心肌缺血，调整心肌代谢，降低耗氧量。

避暑妙方

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内服

皇家内服的避暑药，最常用的便是藿香正气水和香薰饮。

还有一种可以内服的药类别叫做芳香类药材。芳香类药品有开窍、止痛的作用。不仅仅可以做避暑药，还可以做其它药用。

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陈院士用芳香类药品组合成了一个治疗心绞痛的药材---檀香细辛元胡冰片。这个药材经过了上千例病人的炎症，还在国外发表了文章。这个药物的宽胸气雾剂还得到了国家甲级成果奖。

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外用

清宫中外用的药有避暑香珠及香囊。

檀香、薄荷、菖蒲、沉香、麝香都属于芳香类的药品，这里檀香最为常用。用这些芳香类药物制作出香囊或香珠有帮助睡眠、镇静安神、辟秽、防暑的作用。

清宫中外用的还有一种药就是清凉油、也就是万金油。清凉油也是芳香开窍的产品，抹在太阳穴上，会让人感到通畅凉爽。

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清宫治疗经验 ⑧

养生用药时加了它竟有奇效！

清宫治疗第八大特点为：实践归经理论，应用引药。

归经&药引

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中药里还有药引一说。而且药引很多都是日常的食物。比如：

食盐：咸、寒，入肾、胃、大肠经。

葱白：辛、温，入肺、胃经

生姜：辛、微温，入肺、脾经。

中医有一句话，就是引药直达病所。清宫治疗第八大特点中，其中第一个叫归经，第二是药引子。

每一位中药都有归经。举个例子，归肝经，就是指这个药治疗肝脏疾病的效果比较好。

药引子是做了引路的作用。通过药引，把中药里的有效作用成分引入到身体的疾病的地方，然后让它产生更好的作用。

引经的药包括单味药，也包括小复方这种多种多样的，它甚至比较大的复方也有。不过一般情况下，都是用单味药做药引。

古籍中出现过很多对药引的记载，比如蚯蚓、灯芯、薄荷、玫瑰花、桔梗、牛膝、童便等等。

治咳嗽的甘桔汤，就是靠桔梗当药引，把甘草治疗咳嗽的这味药引到嗓子，让药效更明显。

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想长寿？学养生？12个字就够！

陈院士今年已经89岁高龄了，他多年对清宫养生方的研究以及对中西医方向的深入研究，给大家总结了养生的几个小要素：

养生12字箴言

毛主席其实就总结过养生中的精髓了，简化为12字便是：少动怒、少饮酒、素经常、动经常。经常运动、少饮酒、不抽烟、多吃素食，都是非常重要的。

少动怒则是陈院士着重强调的养心之道。在保健、健康长寿中，心态是第一位。淡泊名利，宁静致远是养生法则中最重要的一个。

陈院士年轻时热爱游泳，工作时会选择午睡，平时会经常动脑，饮食上会选择营养均衡的食品、以素食居多。

编辑：陆小凤、晓静